Poliūrija - kas tas ir un kā ārstēt

Periodiski jūs varat izpildīt medicīnas koncepcijas, kuru vērtība nav zināma. Poliūrija, kas tas ir un kā slimība izpaužas? Šī slimība ir paaugstināts urīna veidošanās.

Slimības īpašības

Ikdienas urīna līmenis normālā ķermeņa stāvoklī ir 1-1,5 litri. Kad parādās slimība, tā palielinās vairākas reizes.

Bieži vien slimība tiek sajaukta ar parasto biežo urināciju. Galvenā atšķirība ir tāda, ka slimības gadījumā katram ceļojumam uz tualeti ir pievienots bagātīgs urinācija, un normālā attēlā katru reizi, kad tiek izlaista daļa urīnpūšļa satura.

Cēloņi

Daudzi cilvēki jautā, redzot "poliūrijas" diagnozi, kas tas ir? Sievietēm urīna daudzuma palielināšanās var parādīties ne tikai slimības dēļ. Viens no visbiežāk sastopamajiem slimības cēloņiem ir grūtniecība. Sieviešu ķermeņa izmaiņu rezultātā tiek izvadīts lielāks urīna daudzums.

Galvenie cēloņi, kas izraisa šādus apstākļus, ir nieru slimība.

Tomēr ir vairāki faktori, kas var izraisīt slimības progresēšanu sievietēm:

  • hroniska nieru mazspēja;
  • sarkoidoze;
  • pielonefrīts;
  • nervu sistēmas traucējumi;
  • onkoloģiskās slimības;
  • sirds mazspēja;
  • diabēts;
  • nieru akmeņu klātbūtne.

Arī stāvokļa cēlonis var būt diurētisko medikamentu lietošana vai liela šķidruma daudzuma lietošana. Bet šajā gadījumā ar atteikšanos no narkotikām un šķidruma piedzimšanas samazināšanos, valstij būtu jāuzlabo.

5% gadījumu slimība var izraisīt ģenētisku nosliece. Ja šādi notikumi tika reģistrēti ģimenē. Tā regulāri jāpārbauda urologam un jāveic profilakses pasākumi.

Poliūrijas šķirnes

Slimība tiek klasificēta pēc šādiem faktoriem.

Saskaņā ar plūsmas pakāpi:

  1. Pagaidu, ko izraisa infekcijas procesi vai grūtniecība.
  2. Pastāvīgs, kas radās patoloģisku traucējumu dēļ nierēs.
  • patoloģiska, uzskatāma par komplikāciju pēc slimības (nakts poliūrija un cukura diabēts);
  • fizioloģiskā poliūrija ir stāvoklis, kas saistīts ar diurētisku zāļu lietošanu.

Simptomoloģija un diagnoze

Galvenais slimības simptoms ir urīna daudzuma palielināšanās dienā. Tilpums var pārsniegt parasto (1–1,5 litri) par 2-3 reizes. Ja cēlonis ir diabēts, urīna daudzums var palielināties līdz 10 litriem.

Neatkarīgi personai ir grūti veikt diagnozi, jo ir grūti atšķirt slimības simptomus no parastajām vēlmēm pēc vajadzības. Galvenā diagnostikas metode ir savākt visa ķermeņa izdalītā šķidruma daudzumu dienas laikā.

Pēc šī posma atklājas slimības patiesais cēlonis. Lai to izdarītu, ķermenis tiek dehidrēts piespiedu kārtā. Pēc 18 stundām pacientam tiek ievadīts antidiurētiskais hormons, un turpmāko urīnu salīdzina ar pirms injekcijas saņemto urīnu. Galvenais pētītais faktors ir asins plazmas ūdens līdzsvars.

Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, tiek konstatēts slimības cēlonis, kas jārīkojas, pamatojoties uz tā īpašībām.

Ārstēšana ar poliuriju

Slimības simptomi ietekmē poliurijas ārstēšanas izvēli. Tomēr galvenajiem pasākumiem jābūt vērstiem uz tādu slimību novēršanu, kas izraisa poliūriju.

Enerģijas režīms

Ārstēšanas gaitā var būt organismam nepieciešamo vielu zudumi:

Jūs varat tos aizpildīt, sagatavojot individuālu diētu un šķidruma uzņemšanu. Gaismas formās savdabīgs uzturs var radīt taustāmu efektu.

Zāļu terapija

Smagos slimības veidos ir iespējams izmantot infūzijas terapiju. Sterili šķīdumi, kas injicēti vēnā, aizpilda vielu trūkumu. Tādējādi vielas nonāk organismā tieši caur asinsriti, kas palielina organisma sagremojamību.

Tiazīdu diurētiskos līdzekļus var izmantot, lai samazinātu poliūriju, kas ietekmē procesus nieru kanāliņos. Viņi spēj samazināt poliūriju par 50%, kas ir svarīgi normālam dzīvesveidam. Šādas zāles labi panes pacienti ar diabētu.

Lai paātrinātu terapeitisko efektu, tiek piešķirti īpaši Kegel vingrinājumi, lai stiprinātu iegurņa un urīnpūšļa muskuļus. Šādi ārstnieciskie vingrinājumi ne tikai palīdzēs ar urīnpūšļa slimībām, bet arī uzlabos iegurņa un maksts muskuļu stāvokli.

Tautas receptes

Poliūriju, kuras cēloņus var atrast jebkurā slimībā, var ārstēt ar tautas līdzekļiem. Alternatīvajai medicīnai ir vairākas efektīvas receptes slimības apkarošanai. Ārsti iesaka izmantot dažus no tiem:

  1. Anīsa tinktūra. Lai to sagatavotu, jums būs nepieciešams 1 tējkarote augļu un verdoša ūdens glāze. Zāles tiek ievadītas vismaz pusstundu, pēc tam to filtrē un patērē pusstundas kausa devā pirms ēšanas. Uzņemšanas kurss ir mēnesis.
  2. Vēl viens noderīgs rīks ir milzīgs, kas normalizē apmaiņas procesu. No augiem veiciet tinktūru, novārījumu vai izspiest sulu. Tinktūra, kas sagatavota no sēklām. Dzert tinktūru 3 reizes dienas laikā un 1 ēdamk. karotes pirms ēšanas.

Preventīvie pasākumi

Profilakse ir atslēga uz urīnpūšļa veselību. Kā piesardzības pasākumi ārsti izšķir:

  1. Enerģijas režīma normalizācija.
  2. Samazināt to pārtikas produktu patēriņu, kas izraisa palielinātu urīna daudzumu.
  3. Ikdienas urīna daudzuma kontrole (parasti tas ir 1,5-2 l.).
  4. Alkohola atteikums.
  5. Atteikšanās no dažādiem produktiem ar mākslīgām krāsām.
  6. Savlaicīga ārstēšana ar ārstu, kad parādās slimības pazīmes.
  7. Periodiska medicīniskā pārbaude 2 reizes gadā.

Sekojot vienkāršiem noteikumiem, jūs varat ne tikai samazināt slimības risku, bet arī to pilnībā novērst.

Svarīgs jautājums ir uzturs slimības laikā. Lai mazinātu urīnpūsli, jums vajadzētu izslēgt no uztura šādus produktus:

  • alkohols;
  • garšvielas;
  • šokolāde;
  • gāzētie dzērieni ar krāsvielām.

Zinot to, kas ir poliūrija, ir iespējams ne tikai noskaidrot slimības cēloni, bet arī tikt galā ar nesāpīgu un iespējami īsāku laiku. Lai to izdarītu, vienkārši apmeklējiet ārstu un pēc tam ievērojiet viņa receptes.

Narkotikas, ziedes un tautas aizsardzības līdzekļi

  • tiazīdu diurētiskie līdzekļi;
  • minerālvielas.

Simptomi un poliurijas ārstēšana sievietēm

Pacienti ir ieinteresēti diagnosticēt poliūriju, kāda tā ir un kā tikt galā ar šo problēmu. Katru dienu arvien vairāk cilvēku sastopas ar šo slimību.

Vispārēji traucējumu jēdzieni

Poliūrija ir slimība, ko papildina bieža urinācija. No grieķu valodas vārds "polyuria" tiek tulkots kā "daudz ūdens". Urīna daudzums, kas izdalās ar cilvēka urīna sistēmu vienas dienas laikā, ir aptuveni 2 litri. Tikai šajā gadījumā ārsts diagnosticē slimību. Veselam cilvēkam šis skaitlis ir vidēji 1500 ml. Protams, šajā procesā svarīga loma ir patērētā ūdens daudzumam, vides temperatūrai un citiem faktoriem.

No kurienes šī slimība nāk? Urīns veidojas 2 posmos. Primārais urīns ir šķidrs asins daudzums, kas nonācis nieru glomerulos un pēc tam filtrēts. Nokļūšana kapsulā ir gandrīz asins plazma. Urinogenitālās sistēmas normālas darbības laikā primārais urīns, kas iet cauri sarežģītai cauruļu sistēmai, dod organismam visas nepieciešamās sastāvdaļas un vielas un ūdeni, un viss, kas kaitē ķermeņa dzīvībai, paliek tubulās un izdalās urīnpūslī. Tas ir urīns. Gadījumos, kad tiek traucēts ūdens reabsorbcijas process, ūdens daudzums palielinās. Tas ir poliūrija.

Tas var būt pastāvīgs, ja ir traucējumi nieru un endokrīno dziedzeru darbā, un īslaicīgi, kuros bieži ir saistītas ar tahikardiju, hipertensiju krīzi.

Slimības cēloņi

Ir daudz iemeslu, kas veicina šīs slimības attīstību. Visas tās var iedalīt divās grupās: fizioloģiskās un patoloģiskās.

Diurētisko līdzekļu lietošana, patērētais šķidruma daudzums un medikamenti, kas veicina biežu urinēšanu, ir visi poliurijas fizioloģiskie cēloņi. Turklāt to var attiecināt uz biežu cilvēku pakļaušanu aukstumam, hipotermijas rezultātā šķidrums vairs neizkļūst no organisma ar sviedriem, vienlaikus palielinot urīna ražošanu un ēdot glikozi saturošus pārtikas produktus, kas traucē primārā urīna absorbciju.

Galvenie slimības izpausmes cēloņi organismā var būt:

  • nieru akmeņi;
  • urīnpūšļa iekaisums;
  • prostatas slimība;
  • pielonefrīts;
  • mieloma;
  • urīnpūšļa vēzis;
  • divertikulīts;
  • nieru cista;
  • Bartera slimība;
  • hidronefroze;
  • diabēts;
  • hroniska nepietiekamība;
  • traucējumi nervu sistēmā.

Viena no slimības izpausmēm ir bieža nakts urinācija. Visbiežāk to novēro vīriešiem un sievietēm:

  • akūts pielonefrīts;
  • hroniska pielonefrīts grūtniecēm;
  • sirds mazspēja;
  • jebkāda veida diabēts;
  • sekundārā amiloida nefroze.

Turklāt nakts urinēšana ir raksturīga sievietēm grūtniecības pēdējā trimestrī, kam ir asimptomātiska pielonefrīts.

Slimības etioloģija

Galvenais simptoms, ar kuru Jūs varat diagnosticēt poliūriju, ir palielināts urinēšana, ar dienas diurēzi vismaz 2 litri.

Šis rādītājs var atšķirties atkarībā no dažādiem traucējumiem, un urinēšanas skaits var palielināties vai nemainīties.

Ja pacientam ir nopietni bojājumi cauruļu funkcijām, organisms zaudē lielu daudzumu ūdens un minerālvielu, bet ikdienas urīna daudzums var pārsniegt 10 litrus.

Pacientiem ar paaugstinātu urināciju urīnam ir ļoti mazs blīvums, jo nieres, kas rodas sārņu aizkavēšanās dēļ, zaudē maz koncentrēšanās spēju. Tas veicina urīna tilpuma palielināšanos. Vienīgie izņēmumi ir pacienti ar diabētu. Augsta glikozes satura dēļ to urīns nezaudē blīvumu.

Poliūrijai nav citas īpašas iezīmes. Visbiežāk visi pacienti cieš no slimības simptomiem un izpausmēm, kas izraisīja biežu urināciju.

Vēl viens svarīgs jautājums ir tas, ka daudzi pacienti bieži sajauc poliūriju ar cistītu. Ar cistītu pacients jūtas bieži aicināts uz tualeti, bet vairumā gadījumu tās ir nepatiesas, bet, pat ja tas tā nav, šie aicinājumi ir saistīti ar salīdzinoši nelielu daudzumu urīna. Gandrīz katrā gadījumā jostas daļā ir sāpes, parasti sāpes ir blāvas. Poliūrijas gadījumā vēlme ir bieži, bet urīna daudzums šajā gadījumā ievērojami pārsniedz dienas normu.

Diagnostikas pasākumi

Šai slimībai nav daudz izteiktu simptomu, bet to var diagnosticēt, tādēļ tiek izmantotas vairākas metodes.

Izlasiet Zimnitsky. To lieto gadījumos, kad rodas jautājums starp poliūriju un biežu urinēšanu mazās porcijās. Lai to izdarītu, pacients savāc visu izdalīto urīnu dienā un ne tikai aprēķina visu tilpumu, bet arī katras porcijas daudzumu un individuālo svaru. Ja ikdienas urīna daudzums ir normālā diapazonā, tas nozīmē, ka pacientam vienkārši ir bieža urinācija. Ja šis rādītājs ir palielināts, tiek diagnosticēta poliūrija.

Šķidruma izņemšanas tests. Lai veiktu šo diagnozi, pacientam nav atļauts kādu laiku lietot šķidrumu, lai izraisītu dehidratācijas procesu - dehidratāciju. Tiek uzskatīts, ka dehidratācija stimulē AD maksimālā daudzuma veidošanos (antidiurētisks līdzeklis). Pēdējais, savukārt, veicina maksimālo urīna koncentrāciju. Pacientam, kam tiek veikts tests, nav atļauts dzert, līdz dehidratācija dod nepieciešamo BP hormona daudzumu, lai nodrošinātu nepieciešamo urīna koncentrāciju.

Šis periods parasti nav mazāks par 4 stundām, bet dažos gadījumos tas var notikt visiem 18 - tas ir atkarīgs no organisma individuālajām īpašībām. Visu šo laiku medicīnas personāls kontrolē osmolalitāti, šim nolūkam katru stundu tiek ņemti urīna paraugi. Osmolalitāte parāda ūdens līdzsvaru visā ķermenī, tas ir svarīgs rādītājs poliūrijas diagnosticēšanai.

Katru reizi, mērot urīna osmolalitāti, dažreiz var iegūt atšķirīgus rezultātus. Nepieciešams pagaidīt, līdz šis rādītājs trīs paraugos, kas paņemti viens pēc otra, atšķiras ne vairāk kā 30 mosm / kg. Turklāt pacientam pirms šī laika ir jāzaudē vismaz 5% no sava svara. Kad šie skaitļi ir sasniegti, viņam tiek ievadīta narkotika ar antidiurētisko hormonu, un osmolalitāti mēra vēl trīs reizes: pēc pusstundas, pēc vienas un divām stundām.

Izmēra arī plazmas osmolalitāti. Pirms testa sākšanas pēc hormona BP ieviešanas un visu procedūru beigās. Pēc tam salīdzina plazmas un urīna osmolalitātes rezultātus, analizē, kādas izmaiņas notikušas dažādos periodos. Balstoties uz šiem rādītājiem, ārsts var noteikt, kas izraisa poliūriju: cukura diabētu, neirolipolipsiju vai citus cēloņus / slimības.

Medicīniskie notikumi

Poliūrija kā neatkarīga slimība netiek ārstēta. Ārsti saka, ka urīna apjoms tiek normalizēts uzreiz pēc normālas nieru darbības atjaunošanas. Un tas tā ir. 99% gadījumu pacienta ikdienas urīna apjoms tiek normalizēts, tiklīdz ārstēšanās sākas ar slimību, un pozitīvs rezultāts jau ir pamanāms. Ikdienas urīna apjoms atgriežas normālā stāvoklī.

Pacientiem, kuri ir nokrituši 1% apmērā (vadošās slimības ārstēšanai, urīna apjoma normalizācija nenotiek), tiek noteikta papildu pārbaude, lai noteiktu citus urogenitālās sistēmas traucējumus un problēmas, kuras iepriekš nav konstatētas dažādu iemeslu dēļ. Ir ļoti svarīgi rūpīgi izpētīt pacienta un viņa slimības vēsturi, atrast visus iemeslus, kas izraisīja poliūriju, un tikai pēc tam noteikt efektīvu ārstēšanu. Bet pat šajā gadījumā, kad poliurijas cēloņi ir skaidri noteikti un nav pakļauti šaubām, galvenā, vadošā slimība vispirms tiek ārstēta.

Ja elektrolīti nav krituši kritiskā daudzumā, to ātrums tiek papildināts ar pareizu uzturu. Bet, ja pacients ir smagi slims, viņam tiek noteikta īpaša ārstēšana, kas pilnībā atjauno elektrolītu zudumu asinīs. Šādos gadījumos ir svarīgi ieviest pazudušo šķidrumu ne pakāpeniski mazās devās, bet steidzami, vienlaikus ņemot vērā gan sirds un asinsvadu sistēmas stāvokli, gan asinsrites daudzumu organismā.

Ja pacientam ar poliūriju ir diagnosticēts diabēta insipidus, tiek parakstīti tiazīdu diurētiskie līdzekļi. Viņu galvenais uzdevums šajā gadījumā ir novērst urīna atšķaidīšanu (tiazīdu diurētisko līdzekļu īpašība ir tā, ka viņi spēj ietekmēt procesus nieru kanālos). Ja šīs zāles tiek izvēlētas pareizi, ņemot vērā visas ķermeņa īpašības un slimības formu, poliūriju var samazināt gandrīz par pusi. Vēl viena šo zāļu priekšrocība ir tā, ka pacienti tos labi panes, tie nerada nekādas īpašas blakusparādības, izņemot hipoglikēmiju, bet tas notiek ļoti reti.

Tradicionālās medicīnas receptes

Cilvēki cieta problēmas ar urogenitālo sistēmu simtiem gadu, tāpēc nav pārsteigums, ka tradicionālajai medicīnai ir veids, kā tikt galā ar šo slimību. Tautas dziednieki un ārsti iesaka lietot anīsa augļus, no kuriem tiek izgatavota tinktūra. Tās sagatavošanai nepieciešams 1 tējk. augļi un glāze vārīta ūdens. Tinktūra tiek turēta nedaudz mazāk nekā pusstundu, pēc tam filtrē un paņem. Ieteicamā deva ir ceturtā glāze 4 reizes dienā, pusstunda pirms ēšanas. Uzņemšanas kurss parasti ir mēnesis.

Plantain tiek uzskatīts par ne mazāk efektīvu, no kura tie iegūst novārījumu, tinktūru vai dzērienu sulu. Tas normalizē piešķiršanas sistēmu. Lai izveidotu tinktūru, jums ir nepieciešams 25 g pīlveida sēklas. Tos ielej ar glāzi verdoša ūdens un ilgu laiku sakrata. Izšķīdināts infūzijas dzēriens 3 reizes dienā pirms ēšanas 1 ēdamk. l

Tas ir svarīgi! Ja jūs pamanījāt, ka ikdienas urīna daudzums palielinājās bez acīmredzama iemesla, pārliecinieties, ka tiksiet ar ārstu, konsultējieties ar urologu.

Bērnu slimības gaitas iezīmes

Poliūrija bērnībā notiek ļoti reti, bet pat bērniņos šī slimība rodas. Šīs parādības galvenie iemesli ir daudzi faktori, bet visbiežāk šādos gadījumos novēro palielinātu urīna daudzumu:

  • bērns patērē daudz šķidruma;
  • bērns pārāk bieži apmeklē tualeti, jo tas ir banāls bērnišķīgs ieradums;
  • garīgi traucējumi var būt arī vainojami;
  • Diagnosticēts Konas sindroms vai de Toni-Debre-Fanconi sindroms;
  • ar dažādām sirds vai nieru slimībām;
  • ar diabētu.

Tas ir, pat parastais ieradums dzert daudz ūdens vai doties uz tualeti naktī var izraisīt poliūriju bērnam. Tādēļ gadījumos, kad vecāki konstatē vismazāko novirzi no normas pēcnācējiem, nekavējoties jākonsultējas ar speciālistu. Ja izmeklēšanas rezultātā tiek diagnosticēts neirogēns urīnpūšlis, nekavējoties tiek noteikta kompleksa ārstēšana.

Lai ārstēšana būtu efektīva, vispirms ir jānosaka patoloģijas cēlonis. Ārstēšanas kurss ir jāvirza uz slimības cēloņa iznīcināšanu, nevis tās pazīmēm un simptomiem. Tajā pašā laikā ir nepieciešamas arī papildu zāles, to uzdevums ir radīt atbalstu ķermenim un atjaunot ūdens un sāls līdzsvaru, kas ir traucēts.

Kas ir poliūrija, kā tas izpaužas sievietēm un vīriešiem?

Šo stāvokli raksturo pārmērīgi liela urīna daudzuma ražošana, kas ir neparasts veselam cilvēkam. Ar poliuriju pacientam dienas laikā rodas vismaz 1800 ml bioloģiskā šķidruma.

Saskaņā ar tās gaitu poliūriju raksturo pagaidu vai pastāvīga klātbūtne. Pēdējā gadījumā mēs runājam par patoloģiskiem traucējumiem organismā, kas var būt lokalizēti urīna vai nervu sistēmā. Poliūrijas īslaicīga rašanās ir reakcija uz fizioloģiskiem faktoriem. Tie paši iemesli ietver arī poliūriju grūtniecības laikā.

Ir svarīgi nošķirt patieso poliūriju un poliūriju, kas kā rezultātā izrādās pollakiūrija. Pēdējā gadījumā pacientam ir bieža vēlme urinēt, bet ikdienas diurēzes normas netiek pārkāptas, jo katrā porcijā izdalās neliels šķidruma daudzums.

Cēloņi un simptomi

Pārmērīga urīna izdalīšanās ir patoloģiska vai fizioloģiska. Pēdējā gadījumā šī ķermeņa reakcija notiek, reaģējot uz dažiem stimuliem, piemēram, dzerot lielus alkohola daudzumus, atkarīgi no kafijas vai stipri dzerot karstā laikā.

Poliūrija sievietēm bieži izraisa grūtniecību. Hormonālā fona izmaiņas palīdz atpūsties urīnpūšļa muskuļu sienām. Pieaugošā dzemdes spiediens uz nierēm, urīnizvadkanāliem un urīnpūšļa izraisa ne tikai bagātīgu urīna izdalīšanos, bet arī biežu vēlmi. Trešā trimestra beigās vairāk nekā 80% no gaidāmajām māmiņām cieš no urinēšanas naktī.

Papildus fizioloģiskajiem cēloņiem poliuriju bieži var atrast patoloģiski. Ja urīna veidošanās, dzimumorgānu un endokrīnās sistēmas darbība tiek traucēta, rodas liels daudzums urīna:

  • hroniska nieru mazspēja;
  • iekaisuma un infekcijas slimības - pielonefrīts, cistīts, uretrīts;
  • sarkoidoze;
  • neiroloģiski un garīgi traucējumi - trauksmes traucējumi, neiroze;
  • vēža audzēji iegurņa un vēdera dobumā;
  • sirds mazspēja;
  • akmeņi nierēs;
  • cukura diabēta veids (ieskaitot sākotnējos posmos, kad pacients vēl par to nezina).

Poliūrijas cēlonis vīriešiem var būt patoloģija, kas ietekmē prostatu. Šis orgāns atrodas urīnpūšļa mutē un spēj ietekmēt tās funkciju. Sievietēm infekcijas un iekaisuma procesi dzemdē ar piedevām nerada līdzīgus simptomus, izņemot lielo audzēju veidošanos uz olnīcām.

Poliūrijas cēloņi var būt slēpti arī jebkuras slimības ārstēšanā. Zāļu lietošana asinsspiediena pazemināšanai bieži izraisa izplūdušā šķidruma daudzuma palielināšanos, kas bieži notiek gados vecākiem cilvēkiem. Diurētiskie līdzekļi un daži spēcīgi pretsāpju līdzekļi darbojas līdzīgi.

Klīniskais attēls

Poliūrijā simptoms, kas tiek uzskatīts par galveno un informatīvo, ir pārmērīgs bioloģiskā šķidruma sekrēcija dienas laikā un vēlme urinēt naktī. Tomēr ne visi cilvēki šo stāvokli uztver kā raksturīgu iezīmi. Dažiem pacientiem pārmērīga urinācija kļūst par parastu stāvokli.

Pacientiem, kuri ir pakļauti diabētam, var pakāpeniski palielināties urīna daudzums. Pirmkārt, ikdienas diurēze paliek 2-3 litri, un vēlāk tā sasniedz 10. 10. Grūtniecības laikā poliurija palielinās, ja šis stāvoklis ir pirms ieņemšanas.

Poliūrija ir slimība, kuru laika gaitā papildina sekundāras pazīmes. Atkarībā no sindroma cēloņiem ir attiecīgi simptomi: sāpes, izmaiņas urīna organoleptiskajos parametros, svarīgo sistēmu traucējumi.

Ir iespējams noteikt, kāda veida bagātīgā urinācija ir, analizējot savu stāvokli. Ja poliurijai ir patoloģisks cēlonis, tad pacientu vienmēr traucē nakts mudinājums, bet pacienti var pamosties 2-3 reizes naktī, lai nelielā veidā dotos uz tualeti. Veselam cilvēkam izdalīšanās ar urīnu parasti apstājas naktī.

Diagnostika

Diagnostikas procesa sākumposmā ārsts ņem vērā pacienta sūdzības. Speciālistam ir jānosaka, vai aprakstītie simptomi ir poliūrijas izpausmes vai tas ir jautājums par pollakiūriju. Aptauja ļauj jums noskaidrot, vai ir nakts mudinājums urinēt (nocturia) vai urīna nesaturēšanu (enurēzi). Nozīmīga nozīme ir pievienotajām pazīmēm: sūdzības par sāpēm, dedzināšanu, vāju plūsmu, lieko svaru vai nepietiekamu ķermeņa svaru.

Otrajā diagnozes posmā tiek veikts laboratorijas tests - urīna analīze saskaņā ar Zimnitsky. Ir svarīgi to pareizi sagatavot: izslēgt lielu šķidruma daudzumu (ne vairāk kā 1,5-2 litri dienas laikā) un atcelt zāles (ja tas neapdraud veselību). Lai pabeigtu pētījumu, ir nepieciešams savākt saražoto urīnu dienas laikā, nepazaudējot vienu porciju. Nākotnē iegūtais apjoms tiek nogādāts laboratorijā, kur tiek novērtēti tā kvantitatīvie un kvalitatīvie rādītāji. Svars ir svarīgs. Poliūriju raksturo tās pieaugums pat tad, ja nav biežu aicinājumu.

Pēdējais diagnozes posms ietver cēloņu noteikšanu un ļauj izvēlēties pareizu poliurijas ārstēšanu. Pacientam ieteicams ierobežot šķidruma uzņemšanu dienas laikā vai pilnībā atteikties no tā līdz 18 stundām. Tiek pieņemts, ka ūdens trūkums novedīs pie urīna koncentrācijas palielināšanās un hormona, kas ir atbildīgs par diurēzi, augšanas. Kad kvantitatīvie ūdens bilances atšķirību rādītāji sasniedza 30 mm / kg, tiek ievadīta atbilstoša antidiurētiskā hormona deva. Turpmākie pētījumi tiek veikti ar trīskāršu urīna savākšanu regulāriem laika intervāliem. Tajā pašā laikā tiek uzraudzīta plazmas uzvedība. Rezultāti, kas iegūti saistībā ar savākto vēsturi, ļauj mums pēc iespējas precīzi noteikt poliurijas cēloni, lai vēlāk to atbrīvotu.

Ārstējot poliūriju, ir svarīgi apsvērt problēmas cēloni. To var noteikt, izmantojot diferenciālo diagnostiku.

Kas ir poliūrija: cēloņi un ārstēšana

Medicīnā ir normas par urīna izdalīšanos dienā. Veselam cilvēkam tā apjoms ir 1-1,5 litri. Poliūrija ir palielināts urīna daudzums, kas izdalās uz 1,8-2 litriem un dažreiz vairāk nekā 3 litri dienā. Nejauciet šādu novirzi ar biežu urinēšanu. Atšķirība ir tāda, ka ar poliūriju pēc katra brauciena uz tualeti tiek izvadīts liels daudzums urīna. Patiesi palielinoties urinēšanai, atbrīvojas tikai neliela daļa urīnpūšļa satura. Poliūrija nav atsevišķa slimība, bet patoloģija, kas pavada citas problēmas ar personas iekšējiem orgāniem.

Patoloģijas attīstības mehānisms

Palielināta diurēze var būt endokrīnās sistēmas vai nieru slimību simptoms, komplikācija pēc iepriekšējām urogenitālo orgānu infekcijām. Poliūrijas mehānisms ir saistīts ar ūdens reabsorbcijas procesa pasliktināšanos primārās urīna izvadīšanas laikā caur nieru kanāliņiem. Personā ar veselīgu urīnceļu sistēmu no urīna izfiltrē tikai toksīnus. Viņi iekļūst urīnpūslī. Ūdens un nepieciešamās sastāvdaļas uzsūcas atpakaļ asinīs. Tas ir reabsorbcija. Ar poliuriju tā ir bojāta, kas izraisa urīna vidējās dienas devas palielināšanos (diurēzi).

Poliūrijas sindroma klasifikācija

Atkarībā no kursa īpašībām un provocējošiem faktoriem ārsti ir identificējuši vairākas šīs patoloģijas klasifikācijas. Ņemot vērā zaudēto urīna daudzumu, slimībai var būt viena no šādām smaguma pakāpēm:

  • Sākotnējais. Dienas diurēze ir 2-3 litri.
  • Vidējais. Dienā izdalītā urīna daudzums ir 4-6 litri.
  • Galīgais. Pacientam dienā ir vairāk nekā 10 litri urīna.

Ņemot vērā patoloģijas cēloņus, tas ir labdabīgs un ļaundabīgs. Pirmajā gadījumā tas attīstās dabisko faktoru iedarbības rezultātā, tostarp patērējot lielus šķidruma daudzumus un lietojot diurētiskus līdzekļus (furosemīdu, amiorīdu, acetazolamīdu utt.). Ar to saistītais dienas diurēzes pieaugums ir īslaicīgs un tam nav nepieciešama īpaša ārstēšana.

Ļaundabīgo veidu izraisa patoloģiskie procesi organismā un slimības. Šāda novirze prasa sarežģītu diagnostiku un ārstēšanu, jo tā apdraud dehidratāciju, elektrolītu un ūdens un sāls līdzsvaru. Atkarībā no pacienta vecuma poliūrija ir izolēta:

  • jaundzimušajiem (līdz 1 gadam);
  • bērni 1-3 gadi;
  • pirmsskolas un skolas vecuma bērniem (4-14 gadi);
  • pubertāte (no 14 līdz 21 gadiem);
  • pieaugušie (līdz 50 gadiem);
  • vecumā (no 50 gadiem).

Saskaņā ar plūsmas pakāpi

Saskaņā ar vienu no klasifikācijām piešķirt pagaidu un pastāvīgu poliūriju. pēdējais attīstās patoloģiskas nieru disfunkcijas rezultātā. Pagaidu rodas šādu iemeslu dēļ:

  • Sakarā ar šķidruma aizplūšanas pārkāpumiem, lietojot diurētiskus līdzekļus vai tūsku.
  • Grūtniecība Šā perioda laikā sieviešu urīna daudzuma palielināšanās sievietēm tiek uzskatīta par normālu un nav nepieciešama ārstēšana. Diurēzes kontrole ir nepieciešama tikai tad, ja grūtniecei ir saistītas endokrīnās sistēmas slimības.
  • Ar menopauzi saistās ar īslaicīgu urīna izdalīšanos sievietēm dienā. Patoloģija notiek pēc urīna aiztures.
  • Iekaisuma un baktēriju procesi urogenitālajā sistēmā. Dienas diurēzes palielināšanās ir atbilde uz šādām patoloģijām.

Pēc izcelsmes faktora

Ņemot vērā šo kritēriju, ir arī divu veidu poliūrija. Fizioloģiskā forma ir saistīta ar šādu faktoru darbību:

  • Lietojot zāles, kas palielina urīna veidošanos. Tie ietver zāles, kurām ir diurētiska iedarbība.
  • Cilvēka šķidruma pārmērīga lietošana.

Šo iemeslu dēļ attīstās īslaicīgs diurēzes pieaugums. Tam nav nepieciešama ārstēšana. Poliūrijas patoloģisko formu var salīdzināt ar nemainīgu. Iemesls ir komplikācija pēc slimības. Raksturīga zīme iet uz tualeti 2 vai vairāk reizes naktī. Tā ir nakts poliūrija, ko sauc arī par nocturiju. Tas ietekmē pacientus ar sirds un nieru mazspēju.

Pēc palielinātas diurēzes veidiem un to specifiskuma

Atsevišķi ir vērts atzīmēt visplašāko poliurijas klasifikāciju, ņemot vērā palielināto diurēzi un tās specifiskās izpausmes. Pamatojoties uz šiem faktoriem, izceļas:

  • Palielināts ūdens diurēze ar urīna atdalīšanu zemā koncentrācijā. Šāda novirze notiek veseliem cilvēkiem. Cēloņi: liela daudzuma šķidruma izmantošana, pāreja uz režīmu ar zemu motora aktivitāti. Hipertensijas, hroniskas alkoholisma, diabēta, nieru mazspējas gadījumā novēro hipo-osmolārā urīna izdalīšanos.
  • Nieru palielināta diurēze. Nieru poliūrija ir saistīta ar nieru funkcionālo traucējumu. Cēloņi: iegūto, iedzimto izmaiņu vai šo orgānu funkcionālās nepilnības.
  • Palielināta osmotiskā diureze, kam seko pastiprināta izdalīšanās ar urīnu ar endogēnu un eksogēnu aktīvo vielu zudumu, ieskaitot sāļus, glikozi un cukuru. Šādas novirzes iemesli: sarkoidoze, Itsenko-Kušinga sindroms, audzēji virsnieru garozā.
  • Ekstrarenāls (ekstrarenāls) palielina diurēzi. Tas nav saistīts ar nieru darbu, bet ar vispārējo asins plūsmas palēnināšanos, urīna orgānu problēmām un neuroendokrīnās regulēšanas traucējumiem.

Kādas slimības izpaužas

Lielākais diurēzes cēlonis ir nieru patoloģija, bet citu orgānu slimības var izraisīt arī šādu novirzi. Vispārējais to patoloģiju saraksts, kas izraisa poliūriju:

  • Sirds mazspēja. Cilvēkiem ķermenī cirkulējošā plazmas tilpums palielinās, un lielākā daļa šķidruma tiek filtrēta caur nierēm.
  • Vēža audzēji. Īpaši bieži urīna palielināšanās izraisa iegurņa orgānu audzēju.
  • Prostatas slimība. Iemesls ir problēmas ar urogenitālo sistēmu kopumā.
  • Metabolisma traucējumi. Kalcija vai kālija deficīta pārpalikuma dēļ nierēm ir traucējumi.
  • Diabēts. Diurēzes palielināšanās izraisa antidiurētiskā hormona trūkumu, kas regulē ūdens līdzsvaru.
  • Nieru akmeņi. Pārkāpiet šo pāru orgānu darbu, kas noved pie urinācijas traucējumiem.
  • Pielonefrīts. Vēlākajos posmos ir pievienots 2-3 vai vairāk litru urīna dienā.
  • Sarkoidoze. Tas izraisa hiperkalciēmiju, kas izraisa urīna daudzuma palielināšanos.
  • Nervu sistēmas pārkāpums. Sakarā ar urīnceļu bagātīgo inervāciju, tiek stimulēts vairāk urīna veidošanās.
  • Hroniska nieru mazspēja. Izraisa nieru kanāliņu un nieru darbības traucējumus.

Poliūrija diabētam

Pārmērīga urīna izdalīšanās cukura diabēta slimniekiem ir saistīta ar samazinātu glikozes izdalīšanos no organisma. Iemesls ir insulīna deficīts - aizkuņģa dziedzera hormons, kas kontrolē ogļhidrātu transportēšanu. Rezultātā glikoze uzkrājas asinīs un izdalās palielināta daudzumā. Tajā pašā laikā šis process izraisa ūdens daudzuma palielināšanos no organisma.

Poliūrijas cēloņi

Tāpat kā vienā no poliurijas klasifikācijām, tās cēloņi parasti ir sadalīti fizioloģiskos un patoloģiskos. Pirmajā gadījumā diurēzes palielināšanos uzskata par normālu ķermeņa reakciju. Vairumam pacientu šeit nav nepieciešama ārstēšana, ja vien viņiem nav saistītu slimību. Poliūrijas patoloģiskā forma ir nopietnu vielmaiņas traucējumu sekas cilvēka organismā.

Fizioloģiski

Galvenais fizioloģiskais cēlonis ir pārmērīga šķidruma uzņemšana, kas saistīta ar ieradumiem, pārāk sāļa pārtiku, kultūras tradīcijām. Liels urīna daudzums tiek iegūts no nieru vēlmes atjaunot līdzsvaru organismā. Tā rezultātā urīns tiek atšķaidīts ar zemu osmolaritāti. Citi fizioloģiskie cēloņi:

  • psihogēnā poliūrija, kas saistīta ar vairāk nekā 12 litru šķidruma lietošanu dienā garīgo traucējumu dēļ;
  • intravenozs sāls šķīdums;
  • parenterāla uzturs stacionāros;
  • diurētisko līdzekļu lietošana.

Patoloģisks

Patoloģisko cēloņu grupa ietver dažādu ķermeņa sistēmu slimības. Palielināts diurēze pavada daudzus diabētiskos pacientus, kas ir saistīti ar glikozes izņemšanu no ķermeņa. Citi attīstības patoloģiskie faktori:

  • kālija deficīts;
  • lieko kalciju;
  • akmeņi un akmeņi;
  • pielonefrīts;
  • diabēta insipidus;
  • nieru mazspēja;
  • asinsvadu distonija;
  • cistīts;
  • hidronefroze;
  • prostatas adenoma vīriešiem;
  • cistas nierēs;
  • divertikula urīnpūslī;
  • nefropātija;
  • amiloidoze;
  • nefroskleroze;
  • hroniskas sirds un asinsvadu sistēmas slimības.

Klīniskie simptomi

Vienīgā raksturīgā patoloģijas pazīme ir dienas laikā izdalītā urīna daudzuma palielināšanās. Tās apjoms var pārsniegt 2 litrus, grūtniecības laikā - 3 litri, ar diabētu - līdz 10 litriem. Vienlaikus urīnam ir zems blīvums. Tas ir augsts tikai diabēta slimniekiem. Atlikušie simptomi ir saistīti ar slimību, kas izraisīja diurēzes palielināšanos. Iespējamie simptomi:

  • galvassāpes;
  • depresija, apātija;
  • apziņas aplauzums;
  • iegurņa sāpes;
  • reibonis.

Poliūrija bērniem

Bērns, salīdzinot ar pieaugušajiem, mazāk sastopas ar šādu patoloģiju. Tās biežākie iemesli ir stress un pārmērīga šķidruma uzņemšana. Bieži vien bērniem sastopama poliūrija, kas rodas diabēta, garīgās slimības, urīna vai sirds un asinsvadu slimību fonā. Jūs varat aizdomāt patoloģiju, ja bērns dzer daudz un bieži apmeklē tualeti. Citi iespējamie palielinātas diurēzes cēloņi bērniem:

Nocturija un tās gaitas iezīmes

Nocturijas laikā saprotiet nakts diurēzes izplatību dienas laikā. Persona ar šādu diagnozi ir spiesta pārtraukt miegu vairākas reizes nakts laikā, lai iztukšotu urīnpūsli. Rezultāts ir miega trūkums un samazināta veiktspēja. Nocturia ir patoloģija, kurā persona naktī vismaz divas reizes apmeklē tualeti. Šādas novirzes fizioloģiskā forma ir saistīta ar diurētisko līdzekļu lietošanu un lielu šķidruma daudzumu lietošanu pirms tam.

Vecāka gadagājuma cilvēkiem nocturija attīstās sakarā ar samazinātu urīnpūšļa muskuļu tonusu. Nakts diurēzes palielināšanās patoloģiskie cēloņi:

  • diabēts;
  • prostatas adenoma;
  • nieru un sirds mazspēja;
  • pielonefrīts;
  • nefroskleroze;
  • glomerulonefrīts;
  • cistīts

Nocturia tiek kombinēta ar poliūriju, t.i. bieža urinācija un dienas laikā. Urīnpūšļa iztukšošanas process neizraisa sāpes. Šī ir galvenā iezīme, ar kuru var atšķirt nokturiju no cistīta un citām urogenitālām patoloģijām. Vēl viens raksturīgs simptoms ir miega traucējumi, kas var izraisīt psihiskus traucējumus:

  • aizmirstība;
  • pastiprināta trauksme;
  • uzbudināmība;
  • ātra temperaments;
  • realitātes uztveres pārkāpumi.

Poliūrija grūtniecības laikā

Dažādās grūtniecības stadijās sievietes palielina vajadzību pēc šķidruma. Šī iemesla dēļ paaugstināta dienas diurēze tiek uzskatīta par normālu. Līnija starp urīna tilpuma fizioloģisko un patoloģisko pieaugumu ir ļoti plāna. Novirze tiek uzskatīta par preeklampsiju - sievietes pasliktināšanos, kam seko slikta dūša un vemšana. Dienas diureze arī mainās. Urinēšanas pārkāpums sievietēm ar preeklampsiju izpaužas:

  • pastiprināta slāpes;
  • sausas gļotādas;
  • nakts urinēšana;
  • paaugstināts ķermeņa svars;
  • proteīna izskats urīnā;
  • augsts asinsspiediens.

Poliūrija, kas tiek uzskatīta par normu, attīstās grūtniecības pēdējos posmos no 22 līdz 24 nedēļām. Iemesls - augļa spiediens uz iekšējiem orgāniem, ieskaitot urīnpūsli. Vislabākais ir tāda paša šķidruma daudzuma, ko cilvēks dzēra, noņemšana. Sievietēm pieļaujama 0,5 litru novirze. Viņas ķermenim jānoņem 65-80% patērētā šķidruma. Bīstamie simptomi tiek uzskatīti par roku ādu, kad cista ir saspiesta dūri.

Diagnostika

Diagnozes pirmais posms ir anamnēzes vākšana. Ārstam ir jāzina par patērētā un izdalītā šķidruma daudzumu dienā. Turklāt speciālists veic aptauju par patoloģijas sākuma ātrumu un laiku, iespējamiem provocējošiem faktoriem, piemēram, lietojot diurētiskos līdzekļus. Ārēji ārsts var noteikt ķermeņa bojājumu pazīmes, tostarp izsmelšanu vai aptaukošanos. Pētot ādu, speciālists pievērš uzmanību čūlu klātbūtnei, zemādas mezgliem, sastrēgumiem, sausumam.

Laboratorijas testi

Laboratorijas diagnostikas mērķis ir palielināt diurēzi no biežas urinācijas. Lai to izdarītu, ārsts izraksta Zimnicka paraugu. Tas ir ikdienas urīna tests - tas tiek savākts dienas laikā, pēc tam tiek noteikts tilpums un īpatnējais smagums. Lai izslēgtu cukura diabētu, jāveic papildu pētījums par glikozi. Sagatavošanās paraugam Zimnitsky:

  • fiziskā aktivitāte un dzeršanas režīms;
  • atteikums lietot diurētiskos līdzekļus dienā pirms urīna savākšanas;
  • saldumu, sālītu un kūpinātu pārtikas produktu izslēgšana, kas izraisa slāpes.

Urīns tiek savākts sterilā traukā. Visu dienu viņiem ir nepieciešami vismaz 8 gabali. Labāk ir ņemt 5-6 burkas vairāk, īpaši ar aktīvo urinēšanu dienas laikā. Katram traukam jābūt 200-500 ml tilpumam. Viņi paraksta laiku 3 stundu intervālos. Pēdējā burka tiek aizpildīta analīzes piegādes dienā plkst. Urīna savākšanas noteikumi:

  • pārbaudes dienā pirmo reizi urinēt tualetē, nesavācot urīnu burkā;
  • šādās urinācijās piepildiet sagatavotos konteinerus ar urīnu (9 h, 12 h, 3 h utt.) - visiem urīniem, kas izvēlēti noteiktā laika intervālā, jābūt vienā burkā;
  • ja nepietiek jaudas, ņemiet vēl vienu un uzrakstiet to pašu laika intervālu, bet norādiet, ka tas ir papildu;
  • pierakstiet dienas laikā, cik daudz, kad un kādus šķidrumus tu dzēra;
  • pēc katras pudeles ielikt ledusskapī.

Zimnitsky paraugs visu dienu atspoguļo nieru darbību. Galvenais neveiksmes simptoms ir urīna tilpuma novirzes. Turklāt analīze parāda:

  • augsts urīna blīvums - novērots cukura diabēta laikā;
  • mazāks blīvums, kas saistīts ar diabētu;
  • urīna īpatsvara samazināšanās, osmolalitātes izmaiņas;
  • aktīvs nakts urīna daudzuma pieaugums - runā par nocturiju.

Instrumentālā diagnostika

Instrumentālās diagnostikas metodes ir mazāk informatīvas, bet tās palīdz diferencēt poliūriju ar citām slimībām. Šim nolūkam notika:

  • Urīna analīze. Atspoguļo nieru darbības traucējumus. Tos nosaka blīvuma, īpatnējā smaguma un urīna krāsas izmaiņas.
  • Urīna analīze ar nogulumu mikroskopisku pārbaudi. Būtisks, lai novērtētu epitēlija šūnu, balto asins šūnu, cilindru un sarkano asins šūnu skaitu urīnā. Papildus atklāj urīnā esošās baktērijas. Sarkanās asins šūnas var palielināt ar urolitiāzi, saindēšanos ar toksīniem, balto asinsķermenīšu - ar prostatītu, pielonefrītu, glomerulonefrītu, cistītu.
  • Asins bioķīmija. Ieceļ, lai noteiktu glikozes līmeni. Ja viņš ir paaugstināts, pacients var ciest no diabēta. Turklāt kalcija un kālija daudzuma novērtējums.
  • Koagulogramma. Šis ir pētījums par asins recēšanu. Tas ir īpaši nepieciešams grūtniecības laikā. Šī metode palīdz diferencēt hemorāģiskas slimības.
  • Vispārēja asins analīze. Palīdz apstiprināt iekaisuma esamību organismā. Ar glomerulonefrītu un pielonefrītu novēro augstu leikocītu indeksu un zemu eritrocītu sedimentācijas ātrumu.
  • Cistoskopija. Tas ir urīnpūšļa endoskopiskā izmeklēšana, lai noteiktu infekciju un iekaisuma procesu centrus.
  • Nieru skaņdarbs. Šis ir ultraskaņas pētījums, kas ļauj novērtēt pētīto orgānu stāvokli, noteikt to attīstības traucējumus vai izmaiņas, kas saistītas ar iegūtām slimībām.

Kā ārstēt poliūriju

Patoloģijas terapijas mērķis ir novērst cēloni. Lai atjaunotu kalcija, nātrija, hlorīda un kālija normālu koncentrāciju, pacientam tiek noteikts individuāls uztura plāns. Turklāt ārsts aprēķina šķidruma uzņemšanas ātrumu. Ja ķermenis ir stipri dehidrēts, tad ir nepieciešama rehidratācija. To veic divos veidos:

  • Sterilu šķīdumu ievadīšana vēnā. Tiek izmantoti gatavie produkti, kas satur noteiktu daudzumu elektrolītu un ogļhidrātu, piemēram, Oralit, Regidron.
  • Pareterālā rehidratācija ir indicēta smagākām dehidratācijas pakāpēm. Šādi pacienti tiek intravenozi injicēti ar fizioloģisku šķīdumu, aprēķinot tā daudzumu, ņemot vērā svaru.

Tiklīdz ūdens bilance ir atjaunota, droppers un injekcijas tiek atceltas. Paaugstināta nakts diurēze tiek novērsta sakarā ar dzeršanas ierobežošanu un diurētisko līdzekļu atgrūšanu dienas otrajā pusē. Ja patoloģijas cēlonis ir iegurņa muskulatūras vājināšanās, tad tiek nostiprināti īpaši vingrinājumi. Vingrošana, ko izstrādāja slavenais Kegel ārsts, rada labu efektu.

Diēta pārtika

Pieaugot dienas diurēzei, elekrolīti, nepieciešamo ķīmisko elementu risinājumi no cilvēka ķermeņa tiek izņemti lielos daudzumos. Atjaunot to līmeni palīdz ievērot īpašu diētu. Ir nepieciešams izslēgt no uztura kafiju, konditorejas izstrādājumus, konservēšanu ar etiķa uzturēšanu, tauku barību, garšvielām. Galda sāls ir ierobežots līdz 5-6 g dienā.

Samaziniet ogļhidrātu pārtikas produktu, tostarp makaronu, kartupeļu, maizes izstrādājumu, vajadzību un uzņemšanu. Lai atjaunotu noteiktā mikroelementa līmeni izvēlnē, ietveriet:

  • Kālijs. Tajā ir rieksti, spināti, pākšaugi, žāvēti augļi.
  • Kalcijs. Atrasts siers, piena produkti, griķi, garšaugi, rieksti.
  • Nātrija. Satur jēru, liellopu gaļu, dilles, bietes, burkānus, ķiplokus, baltās pupiņas.

Narkotiku ārstēšana

Zāles parakstītas, ņemot vērā palielinātas diurēzes etioloģiju. Ja pacientam ir diagnosticēta baktēriju infekcija, var izmantot antibiotikas, piemēram, Amoxiclav, Ciprofloxacin, Cefepime. Tie iznīcina patogēnu, tādējādi novēršot pašas slimības simptomus. Papildus antibiotikām, atkarībā no diagnozes tiek piešķirti:

  • Elektrolītu infūziju šķīdumi (kalcija hlorīds, magnija sulfāts). Ievadiet cauri droppers, lai atjaunotu līdzsvaru starp skābes un bāzes līdzsvaru asinīs, novērstu intoksikācijas un dehidratācijas ietekmi.
  • Sirds glikozīdi (Digoksīns, Verapamils). Parādās sirds un asinsvadu sistēmas slimībās. Izmanto, lai palielinātu miokarda spēku, samazinātu sirdsdarbības ātrumu, uzlabotu asins piegādi vājinātajiem kardiomiocītiem.
  • Tiazīdu diurētiskie līdzekļi (hlortiīds, indapamīds). Iecelts pacientiem ar diabētu. Tiazīdu diurētiskie līdzekļi mazina ķermeņa bojājumus nekā cilpas. Narkotiku galvenais efekts ir urīna īpatnējā blīvuma stabilizācija.
  • Augu diurētiskie līdzekļi (Canephron). Lieto cistīta, pielonefrīta, glomerulonefrīta gadījumā, lai novērstu urolitiāzes attīstību.
  • Hormonu terapija endokrīno patoloģiju ārstēšanai. Tā var piešķirt sievietēm menopauzes laikā, lai atjaunotu hormonālo līmeni. Lai to izdarītu, lietojiet zāles estrogēnu un progestogēnu.
  • Pretdiabēta līdzekļi (Glibenklamīds, Siofors, Glucophage). Izmanto diabēta ārstēšanai. Nepieciešams, lai normalizētu glikozes līmeni, kas palīdz saglabāt ūdeni un samazināt tā izdalīšanos urīna veidā.

Operatīva iejaukšanās

Ķirurģiskās ārstēšanas metodes tiek izmantotas, ja pacientam ir ļaundabīgi audzēji, nieres lielas cistas un urolitiāze. Smagos cukura diabēta gadījumos var veikt aizkuņģa dziedzera transplantāciju. Savlaicīga vizīte pie ārsta palīdzēs izvairīties no operācijas. Lielākā daļa pacientu atbrīvojas no urinācijas problēmām ar konservatīvām metodēm.

Poliūrijas tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana

Tradicionālo medicīnu var izmantot tikai kā papildu ārstēšanas līdzekli. Par to kontrindikācijām un blakusparādībām jākonsultējas ar ārstu. Daži augi var palielināt diurētisko efektu, kas saasina situāciju. Efektīvas tautas receptes poliūrijas ārstēšanai:

  • Ielej glāzi verdoša ūdens 1 ēdamk. l anīsa sēklas. Ielej termosas kolbā, uzstājiet apmēram stundu, pēc tam izkāš. Ēd pirms katras ēdienreizes, 1 ēd.k. l Anīsa var izraisīt elpošanas orgānu alerģisku tūsku, izsitumus uz ādas, asins recēšanas samazināšanos. Jūs nevarat izmantot šādu rīku zarnu čūlu vai kuņģa, grūtniecības, dermatoloģisko slimību, bērnu līdz 10 gadu vecumam.
  • Uz 20 g miltu sēklām ņemiet glāzi verdoša ūdens. Sajauc sastāvdaļas, ielej traukā, kas ir aizvērts ar vāku, pēc tam sakrata. Ļaujiet nostāvēties apmēram pusstundu, tad izkāš. Dzert 1 ēdamk. l 3 reizes dienā pirms ēšanas. Plantain dažreiz izraisa sāpes vēderā, caureju, caureju, vemšanu, rīkles pietūkumu, izsitumus, reiboni. Kontrindikācijas tās lietošanai: tendence uz trombozi, alerģija pret augiem, zarnu vai kuņģa čūla, kuņģa sulas paaugstināta izdalīšanās, paaugstināta asins recēšana.

Profilakse

Uzturs, lai novērstu poliūriju, nedrīkst ietvert produktus, kas veicina organisma urīna veidošanos. Tie ietver šokolādi, kofeīnu saturošus dzērienus, pikantās garšvielas. To skaits ir jāsamazina līdz minimumam. Nepieciešams pilnībā atteikties no alkoholiskajiem dzērieniem. Nelietojiet vairāk par 1,5-2 litriem tīra ūdens dienā. Papildus uztura noteikumiem profilakse ietver šādus pasākumus:

  • savlaicīga ārstēšana ārstam ar biežu urinēšanu, kas agrāk netika atzīmēta;
  • profilakses eksāmenu nokārtošana vismaz 1 reizi gadā;
  • ierobežojot patērētā sāls daudzumu līdz 5-6 g dienā;
  • kontrolē kaloriju patēriņu;
  • kontrolēt ķermeņa svaru.

Poliūrija

Poliūrija ir ķermeņa stāvoklis, kurā ūdens bilances nelīdzsvarotības dēļ palielinās urīna ražošana un notiek urinēšanas biežums. Simptoms parasti ir pārāk daudz šķidruma dzeršanas rezultāts, bet dažreiz tas var liecināt par diabēta, nieru mazspējas, urīnpūšļa infekciju un garīgo traucējumu klātbūtni. Poliūriju bieži pavada slāpes un nakts braucieni uz tualeti.

Vidējais pieaugušā izdalītā urīna daudzums ir no 0,8 līdz 2 litriem dienā. Nosacījums, saskaņā ar kuru šis rādītājs pārsniedz pieļaujamos daudzumus, ņemot vērā normālu šķidruma patēriņu, tiek uzskatīts par poliūriju. Bieži urinēšana uz īsu laiku ir norma. Sazināšanās ar speciālistu iemesls ir poliūrijas klātbūtne divas vai vairākas dienas, kā arī galvassāpes un svara zudums.

Urīna veidošanās mehānisms

Aptuveni 20% no šķidruma, kas iekļūst asinsvados, atstāj tos un pārceļas uz nieru kanāliņiem un savākšanas kanāliem. Tajā esošie elektrolīti, aminoskābes un sadalīšanās produkti tiek ultrafiltrēti un atgriežas asinīs vajadzīgajā daudzumā, lai saglabātu tā normālo ķīmisko sastāvu. Viss, kas ir nevajadzīgs un kaitīgs organisma attīstībai, paliek tubulās un urīna veidā no urīnvielām izdalās urīnceļi urīnpūslī.

Elektrolītu, ūdens un sadalīšanās produktu kustība nierēs ir sarežģīts, daudzlīmeņu process. Urinācijas pārkāpumi, kuru rezultātā jebkuras vielas saturs kļūst augstāks vai zemāks par optimālajām vērtībām, izraisa šķidruma koncentrāciju un palielina urināciju. Ir poliūrija.

Iemesli

Atkarībā no attīstības mehānisma un disregulācijas līmeņa speciālisti nosaka sešus poliurijas cēloņus.

Bieži cēloņi

Tie ietver psihogēno polidipsiju, sāls lietošanu un hemachromatozi. Psihogēnā polidipsija - šķidruma uzņemšanas palielināšanās, ja nav fizioloģiskas vajadzības, ir saistīta ar psiholoģiskiem cēloņiem vai garīgiem traucējumiem, piemēram, šizofrēniju.

Palielināts sāls patēriņš palielina nātrija līmeni asinīs, kas palielina plazmas osmolaritāti, izraisot slāpes. Atbildot uz slāpes, cilvēks palielina šķidruma uzņemšanu, izraisot poliūriju. Šis stāvoklis ir īslaicīgs un pazūd pēc uztura normalizācijas.

Hemachromatoze ir iedzimta slimība, kurā organismā tiek uzkrāta dzelzs, no kura aknas sāk ciest. Ķermenis ir iesaistīts daudzu hormonu sintēzes procesā, tāpēc tās darba pārtraukšana, šajā gadījumā, izraisa diabētu un poliūrijas izskatu.

Gremošanas sistēmas sistēmas slimības

Poliūrija attīstās ar intersticiālu cistītu, pielonefrītu, urīnceļu infekcijām, nieru tubulāro acidozi, Fanconi sindromu, nefronthhtiasis un akūtu nieru mazspēju.

Cistīta un citu infekciju iekaisuma procesi izraisa nervu receptoru kairinājumu, stimulējot pārmērīgu urināciju. Atceļot infekcijas procesu, visi simptomi izzūd.

Nieru tubulozes acidoze ir sindroms, kurā organisms ir acidozes stāvoklī. Parasti asinīs ir vāja sārmainā reakcija, un acidozes laikā rodas acidoze. Tas noved pie iedzimta nieru struktūras defekta. Lai tiktu galā ar skābu vidi, organisms sāk aktīvi likvidēt šķidrumu, kas izpaužas kā poliūrija. Slimība rodas bērnībā, un tam ir vairāki citi simptomi.

Fankoni sindromam ir plašs cēloņu klāsts. Tas var būt iedzimts un iegūts. Izpaužas, pārkāpjot aminoskābju, glikozes, fosfātu un bikarbonātu nieru kanāliņos atkārtotu uzņemšanu. Klīniskā aina ir novērota pollakiūrija, polidipsija (palielināta šķidruma uzņemšana), psihomotorās funkcijas traucējumi. Arī akūtas nieru mazspējas gadījumā tiek izdalīta poliurijas stadija.

Endokrīnās slimības

Visi ķermeņa procesi, ieskaitot urināciju, ir atkarīgi no endokrīno dziedzeru pareizas darbības.

Poliūrija ir viens no galvenajiem diabēta simptomiem. Slimība var būt cukurs, nevis cukurs. Cukura diabēts izpaužas kā glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs. Ķermenis, cenšoties samazināt cukura daudzumu, sāk to aktīvi izdalīt ar urīnu, un, tā kā šai vielai ir osmotiskas īpašības, tā “velk ūdeni” un attīstās poliūrija.

Poliūrijas ar diabētu insipidus patoģenēze ir atšķirīga. Šajā patoloģijā tiek noteikts absolūts antidiurētiskā hormona deficīts. Parasti hormonam ir inhibējošs efekts uz urināciju, tāpēc, ja nav, izdalītā šķidruma tilpums palielinās.

Asinsrites traucējumi

Urīns tiek veidots, filtrējot asinis, tāpēc sirds un asinsvadu sistēmas slimības, piemēram, sirds mazspēja un ortostatiskais tahikardijas sindroms, var izraisīt arī poliūriju.

Sirds mazspēju raksturo sirds sūknēšanas funkcijas samazināšanās, kas izraisa šķidruma aizturi un tūskas attīstību. Ja nieres saglabā savu funkciju, tās spēj noņemt lieko šķidrumu, palielinot diurēzi.

Posturālās ortostatiskās tahikardijas sindroms izpaužas kā strauja spiediena samazināšanās un sirdsdarbības ātruma palielināšanās, mainot stāvokli. Viens no simptomiem var būt urīna palielināšanās.

Nervu sistēmas slimības

Kā poliurijas cēloņi neiroloģiskie stāvokļi ietver smadzeņu sāls zudumu sindromu, smadzeņu traumu un migrēnu.

Smadzeņu sāls zuduma sindroms ir reta slimība, kas var attīstīties smadzeņu traumas vai audzēja dēļ. To raksturo pārmērīga nātrija izdalīšanās ar normāli funkcionējošu nieru. Šķidrums izdalās kopā ar nātriju, izraisot poliūriju.

Zāļu lietošana

Pieaug diurēze, lietojot diurētiskos līdzekļus, lielas riboflavīna devas, D vitamīna un litija preparātus.

Diurētiskos līdzekļus lieto dažādu etioloģiju tūska un hipertensijas ārstēšanai. Tiazīdu diurētisko līdzekļu lietošana palielina šķidruma izdalīšanos, samazinot asinsrites apjomu. Mazāks asins daudzums samazina spiedienu uz asinsvadu sienām un tajā pašā laikā pazemina asinsspiedienu.

Riboflavīnu un D vitamīnu lieto atbilstošas ​​hipovitaminozes ārstēšanā.

Litija sāļi visbiežāk tiek izmantoti neirozes, garīgo traucējumu, depresijas, onkoloģisko asins slimību, kā arī dermatoloģisko slimību ārstēšanā.

Biežas urinēšanas cēloņi

Poliūrija var būt normas variants, ja cilvēks ēd daudzus ūdens saturošus produktus: arbūzi, želeju vai kompotu. Šajā gadījumā diurēzes palielināšanās būs vienreizēja.

Poliūrija bērniem visbiežāk rodas iedzimtu slimību dēļ: I tipa cukura diabēts, Connas sindroms, de Tony-Debre-Fanconi slimība, iedzimta diabēta insipidus forma, Fanconi nefronofīts. Dehidratācija bērniem notiek ātrāk nekā pieaugušajiem, un to ir grūtāk novērst.

Simptomi

Visbiežāk sastopamais poliurijas simptoms medicīnas praksē ir pārmērīgs urinēšana regulāri un ikdienas laikā. Ja izvadīšanas apjoms paliek normāls, ārsti noteiks pollakiūriju. Atkarībā no etioloģijas sindroma simptomi ir arī asinsspiediena svārstības, svara zudums un vispārējs nogurums.

Poliūriju vienmēr pavada slāpes, kas rodas plazmas tilpuma samazināšanās dēļ. Lai aizpildītu apjomu, persona, dažkārt to nepamanot, palielina ūdens daudzumu, ko viņš dzer. Ilgstošu palielinātu šķidruma uzņemšanu sauc par polidipsiju.

Bieža urinēšana lielos daudzumos izraisa dehidratāciju vai dehidratāciju. Tas izpaužas kā gļotādu un ādas sausums, vispārējs vājums un nogurums.

Šāda iespēja kā nakts poliūrija vai nocturija ir iespējama - nakts urīna izdalīšanās dienas laikā. Pacientam bieži jādodas, lai iztukšotu urīnpūsli, kas noved pie miega trūkuma.

Tā kā poliūrija nav patoloģija, bet tikai simptoms, tad tur ir arī slimības pazīmes.

Diagnostika

Ja urīna tilpuma palielināšanās iemesls ir skaidrs (vienreizējs šķidruma uzņemšanas pieaugums, diurētisko līdzekļu devas, sāls lietošana), tad jūs nevarat konsultēties ar ārstu. Nepieciešams patstāvīgi pielāgot ūdens un sāls diētu. Poliūrija, kas attīstās, lietojot antihipertensīvus medikamentus, ir sagaidāms fenomens un neprasa zāļu pārtraukšanu.

Ja poliurijas cēlonis nav zināms, ir nepieciešams apmeklēt speciālistu. Ir jāreģistrējas, lai konsultētos ar terapeitu, kurš noteiks vispārēju urīna analīzi un, pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, pieņems lēmumu par nodošanu šaurākam speciālistam. Ja analīzē konstatē glikozi, ārsts Jums nosūtīs endokrinologu; urologam vai nefrologam, kam ir aizdomas par iekaisuma procesiem. Lēmumu par turpmāko ārstēšanu jau pieņem šie ārsti.

Urologs piešķirs pētījumu, lai noteiktu ūdens līdzsvaru. Pacientam ir jāmēra katras urinēšanas apjoms un jāreģistrē dienas laikā patērētā šķidruma daudzums. Parasti dzērumā un izvēlētajam jābūt vienādam. Tāpēc ārsts varēs novērtēt nieru darbību. Lai noteiktu nieru ekskrēcijas un koncentrācijas spēju, tiek izmantots Zimnitska tests, kas palīdzēs novērtēt urīna blīvumu dienas laikā, kā arī salīdzināt dienas un nakts urināciju.

Endokrinologs vāks vēsturi un noteiks hormonālus pētījumus, kas noteiks endokrīnās slimības klātbūtni.

Ārstēšana

Poliūrijas terapija ir samazināta līdz slimības ārstēšanai. Ar izteiktu dehidratāciju ir lietderīga rehidratācijas terapija. Atkarībā no dehidratācijas pakāpes tiek izmantota perorāla vai parenterāla rehidratācija.

Iekšķīgai rehidratācijai tiek izmantota viegla vai mērena dehidratācija, un tā sastāvā ir gatavu šķīdumu, kas satur noteiktu daudzumu ogļhidrātu un elektrolītu, lietošana: Regidron, Oralit.

Parenterāla rehidratācija ir paredzēta smagām dehidratācijas pakāpēm. Visbiežāk tiek ievadīts intravenozs sāls šķīdums. Nepieciešamais daudzums tiek aprēķināts, pamatojoties uz personas ķermeņa svaru un aprēķināto šķidruma zudumu.

Profilakse

Lai novērstu poliūriju, jāievēro diēta, kas aprobežojas ar sāls lietošanu. Dienas likme ir 5-6 g. Sāls ir svarīgs nātrija avots, tāpēc to nevajadzētu pilnībā izslēgt. Ierobežojums samazinās arī hipertensijas risku.

Poliūrijas profilakse var būt diabēta un svara kontroles novēršana, tādēļ, ja ir tendence palielināt ķermeņa masu, ir nepieciešams ierobežot ātrus ogļhidrātus, uzraudzīt pārtikas kaloriju uzņemšanu, ievērot pārtikas higiēnu un pieslēgt fizisko aktivitāti.

Iedzimtas slimības nav novēršamas.

Poliūrija diabētam

Diabēts ir endokrīnās slimības, kuru cēloņi un patogeneze ir atšķirīgi. Piešķirt cukuru un ne cukura tipa patoloģiju. Diabēts ir 1 un 2 veidi:

I tipa diabēts

To raksturo absolūts insulīna deficīts, tā ir iedzimta slimība, kas izpaužas jau 3-20 gadu vecumā. Pirmie slimības simptomi ir poliūrija, polidipsija, acidoze, krasi svara zudums. Laboratorijas pētījumā urīnā ir glikozes un ketona ķermeņi. Cilvēkiem ar šo patoloģiju nepieciešams pastāvīgi reģistrēt patērēto ogļhidrātu daudzumu un, atkarībā no to daudzuma, neatkarīgi injicēt insulīnu.

Slimība mazina dzīves kvalitāti, bet ar atbildīgu attieksmi pret slimību mūsdienu medicīnas līmenis ļauj cilvēkiem dzīvot normālā dzīvē. Šādu pacientu dzīves ilgums nav mazāks par vidējo ilgumu iedzīvotājiem.

II tipa diabēts

Iegūtā slimība ar iedzimtu nosliece. Pirmo reizi konstatēts jau pieaugušajiem vecumā no 45 līdz 50 gadiem. Slimības riska faktori tiek kontrolēti, tāpēc slimību var novērst. Ir nepieciešams kontrolēt ķermeņa svaru, ogļhidrātu uzņemšanu, alkoholu un izvairīties no sliktiem ieradumiem. Pirmais simptoms var būt arī poliūrija, lai gan pacienti tam nepievērš uzmanību.

Diabēts

Glikozes līmenis diabēta insipidus nav svarīgs. Tas viss ir atkarīgs no antidiurētiskā hormona, kura sintēze var tikt traucēta dažādos apstākļos: galvas traumas, encefalīts, iedzimtība, narkotikas, Sheehan sindroms, smadzeņu audzēji. Ja nav hormona, dienas diurēze var sasniegt 20 litrus ar ātrumu 1,5 litri.

Poliūrijas mehānisms abos diabēta veidos ir vienāds. Palielinās glikozes līmenis asinīs, kas noved pie reabsorbcijas samazināšanās un glikozes izdalīšanās ar urīnu. Kopā ar glikozi tiek izvadīts ūdens. Klīniski tas izpaužas kā urīna izdalīšanās pieaugums.

Nieru cista - uztura un tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana

Brūklenes lapiņas cistītā: kā brūvēt