Urīnpūšļa cistoskopija sievietēm

Tās ir sievietes, kas ir jutīgākas pret urogenitālo orgānu infekcijas un iekaisuma slimībām. Tas ir saistīts ar iegurņa fizioloģisko struktūru.
Tāpēc urīnpūšļa cistoskopija sievietēm ir viena no informatīvākajām diagnostikas procedūrām apakšējo urīnceļu patoloģijām.

Norādes

Šo pētījumu veic ārsts, ja citas, mazāk invazīvas metodes (vispārējas urīna un asins analīzes, CT skenēšana, ultraskaņa, MRI) nav pietiekami informatīvas.

Ja pacientam ir: t

  • hronisks cistīts ar biežiem recidīviem;
  • asinis vai strutaini ieslēgumi urīnā;
  • diskomforta sajūta urinējot (dedzināšana, biežāka urinēšanas vēlme, sāpes);
  • netipiskas ieslēgšanās urīnā;
  • ilgstoša sāpes iegurņa zonā;
  • aizdomas par akmeņiem, polipiem vai audzējiem urīnizvadkanālā vai urīnpūslī;
  • urētera lūmena patoloģiskā sašaurināšanās vai pārklāšanās.

Arī šāds pētījums ir nepieciešams, lai novērtētu nieru ekskrēcijas spēju un uretera darbu. Lai to izdarītu, caur vēnu tiek injicēta īpaša viela un tiek kontrolēta tās izdalīšanās urīnpūslī. Parasti tas aizņem 3 līdz 5 minūtes. Šo procedūru sauc par chromocytoscopy.

Cystoscopy lietošana ļauj noteikt dažas patoloģijas agrīnā stadijā, kad to diagnoze citos veidos joprojām nav iespējama.

Procedūras metode

Cystoscopy tiek veikta, izmantojot īpašu rīku - cistoskopu. Saskaņā ar tās struktūru tas ir viens no endoskopu veidiem ar mini kameru un apgaismojuma lampu vienā galā un manuālā vadības sistēma otrā.

Ir vairāki cistoskopa veidi: elastīgs un stingrs.

Pēdējo izmanto ļoti reti, tikai tad, ja šāda izvēle ir saistīta ar pētījuma konkrēto mērķi.

Cystoscopy ilgums ir 25-40 minūtes diagnozei un līdz 1,5-2 stundām ārstniecības procedūrām.

Pirms procedūras

Sagatavošanās pētījumam nav sarežģīta un sastāv tikai no pārtikas noraidīšanas vismaz 6 stundas pirms starta. Un šis stāvoklis ir saistīts tikai ar anestēzijas lietošanu. Arī atsevišķi ar ārstu ir norādīts dzeršanas režīms un iespēja lietot zāles (ja persona tos lieto pastāvīgi).

Cystoscopy insults

Sakarā ar to, ka urīnizvadkanāla sievietes ir daudz īsākas nekā vīrieši, cistoskopa ieviešana viņiem ir mazāk sāpīga. Tādēļ visbiežāk lietotais ir vietējā anestēzija (anestēzijas ievadīšana tieši urīnizvadkanālā) vai epidurālā anestēzija, kad nepieciešama terapeitiska manipulācija. Šī iemesla dēļ procedūra ir praktiski nesāpīga un laiks, kas pavadīts slimnīcā, svārstās no vairākām stundām līdz vienai dienai. Un tikai gadījumos, kad cystoscopy ir ārstnieciska, nevis diagnostiska, var izmantot vispārējo anestēziju.

Pirms cistoskopa tiešas ievadīšanas urīnizvadkanālā ārējie dzimumorgāni tiek rūpīgi apstrādāti ar antiseptisku šķīdumu, lai novērstu iekšējo orgānu kontakta infekciju. Tad instrumenta elastīgā caurule tiek smērēta ar sterilu glicerīnu un injicēta urīnizvadkanālā. Cistoskopa attīstības gaitā ārstam ir iespēja novērtēt ne tikai urīnpūšļa stāvokli, bet arī urīnizvadkanālu.

Pēc tam, kad instruments ir ievietots urīnpūšļa dobumā, atlikušais urīns tiek izvadīts caur cistoskopu ar turpmāko analīzi. Pēc tam mēra burbuļu maksimālo tilpumu, aizpildot to ar antiseptisku vai sāls šķīdumu.

Novērošanas cistoskopiju veic vai nu izmantojot gāzi (skābekli, oglekļa dioksīdu), vai izmantojot šķidrumu (visbiežāk sāls šķīdumu). Tas dod augstāko iespējamo attēla skaidrību.

Turklāt ierīcē ir ievietoti papildu ceļi dažu instrumentu (cilpu, katetru, adatu, knaibles) ievietošanai.

Papildus diagnostikai tas ļauj veikt dažas ķirurģiskas procedūras:

  • polipu un noteiktu audzēju veidu izņemšana;
  • slīpēšanas akmeņi ar to turpmāko noslēgšanu;
  • šķipsnu vai adatu biopsija;
  • urīnpūšļa gļotādas mazo iekšējo čūlu cauterizācija.

Visa cistoskopijas procedūra uz īpaša krēsla vai galda ar kāju balstiem, kur pacients atrodas paceltā stāvoklī ar paceltām kājām.

Pēc procedūras

Dažu dienu laikā pēc cistoskopijas urīnā var būt neliels asins daudzums, un urinēšanas process var radīt diskomfortu. Tas ir saistīts ar faktu, ka urīnizvadkanāla gļotādas un cistoskopa caurules tiešais kontakts izraisa lokālu kairinājumu un iespējamu traumu. Bet visi negatīvie simptomi izzūd pēc 2 - 3 dienām.

Lai novērstu urīnizvadkanāla un urīnpūšļa iespējamo infekciju vai iekaisumu, ārsti iesaka īsu antibiotiku kursu un patērētā šķidruma daudzuma palielināšanos.

Kontrindikācijas

Kontrindikāciju saraksts cistoskopijai ir mazs un sastāv galvenokārt no urīnizvadkanāla stāvokļa saraksta, kas neļauj ievadīt cistoskopu.

Jūs arī nevarat veikt pētījumu, ja tiek ievērots:

  • asiņošana, neizskaidrojot iemeslu;
  • urīnceļu iekaisuma vai infekcijas slimības akūtā stadijā;
  • urīnizvadkanāla caurlaidības pārkāpums (traumas, plīsums utt.);
  • drudzis un nozīmīgs drudzis;
  • asins recēšanas rādītāju samazināšanās;
  • menstruāciju periods.

Iespējamās komplikācijas un riski

Cystoscopy attiecas uz invazīvām diagnostikas metodēm, tāpēc pēc procedūras vienmēr pastāv komplikāciju risks.

Visbiežāk sastopamās negatīvās sekas ir:

  • urīnizvadkanāla trauma, ko raksturo dedzināšana un sāpes urinējot. Simptomi parādās vairāk nekā 3 dienas pēc pētījuma;
  • urīnpūšļa punkcija biopsijas laikā. Tajā pašā laikā temperatūras rādītāji palielinās līdz 380-390 С, pastāvīga sāpes vēdera lejasdaļā, urīns, kas sajaukts ar asinīm, samazinās izdalītā urīna kopējais tilpums;
  • urīnceļu kontaktinfekcija ar nepietiekamu dzimumorgānu ārstēšanu pirms procedūras;
  • paasinājums vai cistīta rašanās;
  • alerģiskas reakcijas pret izmantoto anestēziju un kontrastvielu.

Bet blakusparādības pēc cistoskopijas notiek ļoti reti, bet nav procedūras sekas, bet gan esošo apstākļu saasināšanās.

Jebkurā gadījumā pacientam ir steidzami jāapspriežas ar urologu un, ja nepieciešams, ķirurgu.

Pacientu viedoklis

Urīnpūšļa iekšējās pārbaudes procedūra ir nepatīkama. Bet tā mērķis palīdz noteikt daudzu šīs orgāna slimību cēloņus.

Cistoskops sievietēm ir mazāk sāpīgs nekā vīriešiem. Un dažas diskomforta sajūtas pēc tam ir attaisnojamas ar augstiem pētniecības procesa rezultātiem.

Cistoskopija

Cystoscopy ir urīnpūšļa izpēte no iekšpuses, izmantojot īpašu cystoscope rīku. Dažas urīnizvadkanāla un urīnpūšļa čūlu, polipu un citu gļotādas bojājumu izmaiņas nav redzamas uz ultraskaņas, tāpēc dažos gadījumos sīkāk pārbauda cistoskopiju. Tāpēc identificējiet audzējus, akmeņus, iekaisumu, urīnpūšļa bojājumus.

Urīnpūšļa cystoscopy var saukt ne tikai par diagnostiku, bet arī terapeitisku procedūru - ar to ārsts var noņemt audzēju vai papilomu, elektrokagulēt (cauterizēt) vienkāršu čūlu uz urīnpūšļa gļotādu, veikt urētera atveres sadalīšanu, injicēt nepieciešamo medicīnu urīnpūslī urētera uzbrukums vai kateterizācija, sasmalcināt un noņemt akmeņus no tā, veikt vēža vai prostatas adenomas elektrisko rezekciju (cistoskopijas laikā vīriešiem).

Kā veikt urīnpūšļa cistoskopiju

Cistoskops ir cauruļveida ierīce, kas aprīkota ar lampu. Tas var būt stingrs (standarta) vai elastīgs.

Urīnpūšļa izmeklēšanai urīnizvadkanālā jāievieto cistoskops. Procedūra ir nedaudz sāpīga, tāpēc tiek veikta vietēja, mugurkaula vai vispārējā anestēzija. Ja ir indicēta vispārēja anestēzija, ko bieži nosaka pacientiem ar nestabilu psihi, pacients nevar ēst 8 stundas pirms cistoskopijas.

Vietējās anestēzijas gadījumā pirms cistoskopijas sākšanas urīnizvadkanālā šļircē injicē 2% - 10 ml novokaīna šķīdumu vai gelu ar lidokaīnu. Veicot cistoskopiju vīriešiem, uz dzimumlocekļa 5-10 minūtes tiek novietots īpašs skava.

Pacientam cystoscopy laikā pēc cistoskopa urīnpūšļa ieviešanas vajadzētu būt gulēja stāvoklī, lai nodrošinātu labāku redzamību, kas piepildīta ar ūdeni vai sterilu fizioloģisko šķīdumu - ne vairāk kā 200 ml. Pēc tam ārsts pārbauda urīnpūsli. Pašpārbaude ilgst 2-10 minūtes. Kopumā cystoscopy aizņem ne vairāk kā 45 minūtes, un, ja tika izmantota vietējā anestēzija, pacients var nekavējoties doties mājās.

Dažos gadījumos cistoskopija sievietēm un vīriešiem tiek apvienota ar citu pētījumu - hromocistoskops, kuram pacientam tiek ievadīts intravenozs kontrasts - 1-3 ml indigokarmīna šķīduma 0,4%. Tas tiek darīts, lai izpētītu, no kura urētera, ar kādu intervālu un intensitāti parādīsies krāsains urīns. Tiek uzskatīts par normālu, ja krāsviela sāk nogulsnēties urīnpūslī pēc 3-5 minūtēm pēc injekcijas. Ja ir pagājis vairāk nekā 10 minūtes, tas var liecināt par nieru darbības pasliktināšanos.

Cystoscopy bērniem

Cistoskops bērniem tiek veikts ar tādu pašu principu kā pieaugušajiem, bet pārbaudei tiek izmantoti īpaši bērnu cistoskopi, kuru diametrs ir daudz mazāks nekā pieaugušajiem. Cistoskopiju parasti veic ar vecāku rakstisku piekrišanu, emocionāli aizrautīgiem bērniem tiek piedāvāta vispārējā anestēzija.

Kontrindikācijas un cystoscopy ietekme

Cystoscopy sievietēm, vīriešiem un bērniem neveic akūtu urīnpūšļa iekaisumu, urīnceļu, sēklinieku un prostatas klātbūtni asiņošanas, urīnizvadkanāla drudža klātbūtnē.

Pēc kāda laika, vienu vai divas dienas pēc cistoskopijas pacients urinēšanas laikā var sajust dedzinošu sajūtu. Turklāt pastāv risks saslimt ar infekciju (antibiotikas bieži tiek parakstītas pēc cistoskopijas), atverot asiņošanu un traucējot urīnpūšļa sienas integritāti.

Sakarā ar to, ka vīrietim ir garāks urīnizvadkanāls, nekā sievietes, cistoskopija vīriešiem ir sarežģītāka un zināmā mērā bīstama procedūra. Komplikāciju pakāpe ir atkarīga no ārsta un izmantotā cistoskopa kvalifikācijas - jo plānāks, jo labāk. Ierīcei jāiet cauri prostatas nodaļai, sēklas tuberkulozei, urīnpūšļa kaklam un jau pēc tam jāievada urīnpūslī. Ja cistoskopija tiek ļaunprātīgi ārstēta, tā var izraisīt prostatītu, cistītu, uretrītu, sēklu tuberkulozes iekaisumu un vezikulas, vājinātu spēju, jo īpaši rīta erekciju un seksuālās vēlmes neesamību. Lai novērstu komplikācijas, nepieciešams veikt ārstēšanu, erekcijas disfunkcijas simptomi ir pārejoši, var novērot nedēļu vai vairākus mēnešus.

Ja Jums ir drebuļi pēc cistoskopijas, stipras sāpes urīnizvadkanālā, un drudzis, ja urīns urinēšanas laikā kļūst ievērojami mazāk nekā parasti, jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Urīnpūšļa cistoskopija sievietēm

Kas ir cistoskopija un cik bieži tas notiek

Urīnpūšļa slimības ir "godājamā" trešajā vietā starp visām urīnceļu patoloģijām. Sievietes ir vairāk pakļautas ķermeņa slimību attīstībai, jo sievietes no vājākās dzimuma ir visbiežāk urologa pacienti. Lai novērtētu dobās struktūras stāvokli, veiciet pētījumu, piemēram, cistoskopiju. Kas tas ir un kāpēc tas tiek darīts?

Cistoskops ir minimāli invazīva urīnpūšļa dobuma pārbaude, izmantojot specializētu aparātu - elastīgu cistoskopu. Procedūra tiek veikta par problēmām ar ķermeni un ir viens no informatīvākajiem veidiem dažādu etioloģiju patoloģiju diagnosticēšanai. Tā kā pacienti ir viegli panesami endoskopijā (atšķirībā no vīriešiem, urīnizvadkanāls ir īss un plašs, tāpēc nav problēmu ar zondes ievietošanu), to var izdarīt tik bieži, cik nepieciešams, un iespējamo diagnostiku. Protams, ja nav kontrindikāciju, un mēs nerunājam par pacienta iegremdēšanu anestēzijā.

Indikācijas cistoskopiskai izmeklēšanai

Tā kā aprakstītā metode ir ļoti informatīva, indikāciju saraksts ir pēc iespējas plašāks. Starp tiem ir:

  • Sāpes urinēšanas laikā. Bieža sūdzība urologā. Sāpes var rasties gan urīnpūšļa iztukšošanas procesā, gan tūlīt pēc tam. Cystoscopy šajā gadījumā ir jādara, lai izslēgtu problēmas avotu pašā orgānā vai noteiktu sākotnējo patoloģiju.
  • Asins noteikšana urīnā atbilstoši vispārējās analīzes rezultātiem. Gan mikro, gan bruto hematūrija var būt bīstamas slimības simptoms, pat neoplastisks process.
  • Netipisku mutāciju šūnu klātbūtne urīna vispārējā analīzē. Simptoms var liecināt par urīnpūšļa gļotādas ļaundabīgu deģenerāciju. Lai atspēkotu vai apstiprinātu šo hipotēzi, histoloģiskajai pārbaudei ir nepieciešama biomateriāla paraugu ņemšana (tiek veikta biopsija).
  • Cistīts Tas nav viens gadījums, bet gan sistemātisks urīnpūšļa iekaisums. Process var novest pie orgāna sašaurināšanās un rētas. Tas ir tiešs veids, kā to lauzt.
  • Sāpes vēdera lejasdaļā.
  • Bieža vēlme doties uz tualeti.
  • Steidzamība urinēt.
  • Akmeņu klātbūtne urīnpūslī.
  • Urīna nesaturēšana.
  • Ļaundabīgi audzēji orgāna struktūrā (apstāšanās process).
  • Problēmas ar urīnceļu caurlaidību.
  • Pirmsoperācijas sagatavošana orgānu rezekcijai vai pilnīgai izņemšanai.

Pamatojumu saraksts nav izsmeļošs. Jebkurā šaubīgā gadījumā ārsts var izrakstīt šādu pētījumu. Tas parāda paša orgāna stāvokli un tās pamatā esošās struktūras.

Pacienta sagatavošana urīnpūšļa izmeklēšanai

Ir divas galvenās metodes. Fibrocistoskopiju veic ar cieto zondi. Tas ir ļoti sāpīga procedūra, ja to veic bez atbilstošas ​​anestēzijas. Cistoskopija ar elastīgu zondi ir ievērojama ar zemām sāpēm, bet arī mazāk informatīva. Sagatavošanas metodes ir vienādas, tikai anestēzijas fāze ir atšķirīga.

  • Zarnu iztukšošana tiek parādīta stundu vai divas stundas pirms testa. Šim nolūkam jums var būt nepieciešama tīrīšanas klizma. Mazāk radikāls veids ir lietot caurejas līdzekļus.
  • 24 stundas pirms cistoskopijas tiek izrakstīta perorāla plaša spektra antibiotiku lietošana. Tad antibiotiku lietošana profilaksei tiek pagarināta līdz 10 dienām.
  • Ir svarīgi novērtēt asins un urīna stāvokli. Akūtā cistīta periodā un citu iekaisuma procesu gaitā urīnizvadkanālā un urīnpūslī nav iespējams veikt pētījumus.
  • Stundu pirms testa pacients iztukšo urīnpūsli (dodieties uz tualeti). Atlikušā šķidruma daudzumu kontrolē ar ultraskaņu.
  • Ja jālieto anestēzija, pārtika un šķidrumi jāiznīcina 8 stundu laikā.

Tas pabeidz sagatavošanas pasākumus un sākas cystoscopy.

Procedūras algoritms ir šāds:

  • Sieviete uzņemas krēsla pozīciju īpašā krēslā vai dīvānā.
  • Urīnizvadkanāla sākotnējo un dziļo daļu lokāla ārstēšana tiek veikta, izmantojot Lidokainu vai Novocainu. Ja jāveic fibrocistoskopija, ir norādīta intravenoza anestēzija.
  • Zondi pakāpeniski ievada urīnizvadkanālā un sasniedz urīnpūsli.
  • Atlikušais urīns tiek izvadīts, urīnpūslis ir piepildīts ar sāls šķīdumu, lai uzlabotu epitēlija audu vizualizāciju.

Visi pētījumi ilgst ne vairāk kā 30 minūtes. Izmantojot elastīgu zondi, procedūra nav sāpīga. Tā ir elastīga zonde, kas nepieciešama, lai pārbaudītu grūtnieces un mazus bērnus. Turklāt, lai mazinātu diskomfortu, tiek izmantota anestēzija. Cystoscopy ir ambulatorā procedūra. Pēc pabeigšanas pacients var doties mājās un ik dienas bez ierobežojumiem iesaistīties aktivitātēs.

Elastīga cistoskopa zonde procedūrai

Biopsijas cistoskopija

To veic vispārējā anestēzijā, jo to veic tikai ar stingru endoskopisko instrumentu fibrocistoskopijas ietvaros. Biopsija ir audu gabala paraugu ņemšana dobu orgānu epitēlijā turpmākās histoloģiskās un morfoloģiskās pārbaudes veikšanai. Ļauj novērtēt šūnu atipijas pakāpi, audzēja klātbūtni un struktūru. Ja ir aizdomas par onopatoloģiju, pētījumi ar biopsiju ir nepieciešami.

Urīnpūšļa cistoskopija ar cieto zondi

Kontrindikācijas

Kystoskopijai, lai gan tā ir droša procedūra, ir vairākas kontrindikācijas.

  • Urīnizvadkanāla ierobežojumu vēsture. Ierobežojumi ir urīnizvadkanāla sašaurināšanās. Procedūras laikā saspīlēto vietu bojājumi ir iespējami līdz atstarpei un perforācijai.
  • Asiņošana no urīnpūšļa un urīnizvadkanāla. Pastāv paaugstinātas asins plūsmas risks, jo cistoskopija ir nepieņemama.
  • Palielināta ķermeņa temperatūra. Norāda iekaisuma procesa klātbūtni organismā un imūnsistēmas darba samazināšanos. Cistoskops ir saistīts ar infekcijas risku, jo pētījums ir aizliegts.
  • Akūta iekaisuma procesa fāze apakšējos urīnceļos. Tās ir cistīts, uretrīts un citas patoloģijas.
  • Urīnizvadkanāla traumas.
  • Mēneša.

Kontrindikācijas nav absolūtas. Kad problēma ir atrisināta, varat izmantot aprakstīto aptauju.

Komplikācijas un sekas pēc cystoscopy sievietēm

Procedūras sarežģījumi ir 35% no visiem izpildes gadījumiem. Visbiežākās sekas ir viegla sāpes urīnizvadkanālā (degšanas sajūta). Iespējamā mikrohemūrija - urīna iekrāsošana rozā krāsā neliela asins daudzuma izdalīšanās dēļ. Bruto hematūrija attīstās retāk - liela urīna daudzuma izplūde no urīnizvadkanāla kanāla. Tas ir bīstams stāvoklis, kas prasa ārsta palīdzību. Iespējamais urīnizvadkanāla tūska un sekundārās infekcijas iestāšanās.

Cystoscopy ir nepieciešams un ļoti informatīvs pētījums. Tomēr daudzos gadījumos jūs varat to darīt bez tā. Ir divas absolūtas pazīmes: nepieciešamība izslēgt vai uzcelt onkoloģisko procesu vai sagatavoties operācijai. Bailes cistoskopija nav nepieciešama. Viņa ir gandrīz nesāpīga. Turklāt veselība ir daudz dārgāka.
Urologs-andrologs Fofanovs Levs Anatolevičs, Dobromed medicīnas centrs North Butovā, +7 (926) 343-90-40

Cystoscopy sievietēm - vai tas ir sāpīgi?

Vai sievietēm un vīriešiem pastāv cistoskopijas atšķirības? Tiek uzskatīts, ka urīnpūšļa cistoskopija sievietēm ir ātrāka un nesāpīgāka īsā urīnizvadkanāla dēļ. Bet daudzas sievietes joprojām ir noraizējušās - „Cystoscopy - vai tas sāp?” Cik pamatoti ir šādi apgalvojumi, vai sievietēm ir sāpīgi cystoscopy šajā rakstā. Pamatojoties uz cistoskopijas būtību, norādēm un kontrindikācijām šai procedūrai, mēs jau detalizēti esam apstājušies, tagad mēs pievērsīsimies šai manipulācijas iezīmēm sievietēm.

Cystoscopy sievietēm - vai tas sāp?

Negatīvā attieksme pret gaidāmo endoskopisko manipulāciju palielina bailes no iejaukšanās. Daudzas sievietes atsakās cystoscopy, jo tās ir pārliecinātas, ka tā sāp. Taču procedūras laikā tiek izmantoti dažādi anestēzijas veidi, tāpēc sieviete nejūt sāpes.

Vietējo anestēziju parasti lieto kā īpašu želeju, kas ir ne tikai anestēzija, bet arī nodrošina labu eļļošanu, veicinot cistoskopa ieviešanu.

Ja tiek nozīmēta nopietna operācija, ārsts nosaka vispārējo anestēziju. Šajā gadījumā ārsts strādā kopā ar anesteziologu, kurš nosaka anestēzijas veidu, devu, ņemot vērā daudzus faktorus (ķermeņa stāvokli, pacienta svaru, alerģisko vēsturi).

Cystoscopy ir nesāpīga procedūra, bet joprojām nepatīkama. Tas nesāpēs, bet ļoti manipulācijas laikā sieviete var justies sāpīga vēdera lejasdaļā. Sāpes var parādīties pēc procedūras pabeigšanas un anestēzijas efekta, bet sāpes būs sāpes un panesamas. Tas parasti notiek 1,5-2 stundas. Tāpēc ieteicams pēc 2-3 stundu ilgas gultas atpūtas procedūras.

Sagatavošanās cystoscopy sievietēm

  1. Sievietei ir jāsaprot procedūras būtība. Motivācija manipulācijām palīdz sievietēm izvairīties no cistoskopijas bailēm. Tāpēc, iepriekš konsultējoties, sievietei nevajadzētu būt kautrīgam un uzdot precizējošus jautājumus. Tas ietver, kā sagatavoties cystoscopy un vai ir iespējams lietot zāles, ko parasti lieto (kopā ar slimībām)
  2. Nav noteikta diēta. Bet pētījuma dienā brokastīm jābūt vieglām.
  3. Speciāla sagatavošana cistoskopijai nav nepieciešama. Sievietei jābūt rūpīgi nomazgātai, higiēnai ne tikai urīnizvadkanāla, bet arī tūpļa.
  4. Nav nepieciešama speciāla urīnpūšļa iztukšošana. Tam jābūt piepildītam ar vismaz 100 ml, pretējā gadījumā ārsts piepildīs urīnpūsli ar īpašu šķidrumu.
  5. Ja operācija tiek veikta cistoskopijas kontrolē, pacients tiek sagatavots saskaņā ar pirmsoperācijas sagatavošanas protokolu.
  6. Ir vēlams, lai būtu pavadošās personas, kas palīdzēs sievietei atgriezties mājās.

Kā cistoskopija tiek veikta sievietēm?

Endoskopijas telpā cistokopija tiek veikta ambulatorā vai stacionārā. Kā urīnpūšļa cystoskopija sievietēm?

  1. Eksāmena laikā sievietei tiek piedāvāts gulēt uz muguras īpašā krēslā. Kājas ir fiksētas un nedaudz paceltas uz īpašiem balstiem. Apakšējais ķermenis ir pārklāts ar sterilu loksni.
  2. Urīnizvadkanālu ārstē ar īpašu anestēziju (ja ir norādīta anestēzija, to ievada intravenozi).
  3. Ar urīnizvadkanālu urīnpūslī ievieto saliktu cistoskopu, tad tiek noņemts optiskais instruments un urīnpūslis tiek iztukšots.
  4. Urīnpūslis ir piepildīts ar īpašu šķidrumu (parasti sterilu fizioloģisko šķīdumu).
  5. Optiskā sistēma tiek ievietota cistoskopā, un urīnpūslis tiek pārbaudīts.
  6. Pēc gļotādas pārbaudes ārsts uzmanīgi noņem cistoskopu.

Cik ilgi sievietēm tiek veikta cistoskopijas procedūra?

Manipulācijas ilgums ir atkarīgs no procedūras mērķa, cistoskopa veida un ārsta pieredzes. Procedūru var iepakot īsā laikā (no 2 līdz 10 minūtēm) ar diagnostisku cistoskopiju, un, ja tā ir medicīniska manipulācija, tad laiks var palielināties. Vairāk nekā stundu nav veikts pētījums, jo ir iespējams sabojāt urīnizvadkanāla gļotādu.

Cystoscopy sekas sievietēm

Cystoscopy ir viena no visbiežāk izmantotajām metodēm, lai pārbaudītu sievietes ar uroloģiskām slimībām. Komplikācijas un sekas ir reti. Reizēm sievietēm var būt degšanas sajūta pēc pārbaudes urīnpūšļa iztukšošanas laikā vai tad, kad urīnā parādās asinis. Bet parasti šīs parādības iziet ātri. Pēc manipulācijas ar ārstu jākonsultējas, ja pacients nevar iztukšot urīnpūsli, ja asinis urīnā neizdodas pēc 3 dienām, ja rodas slikta dūša un vemšana, parādās drebuļi un drudzis.

Jautājumi, ko sievietes visbiežāk uzdod pirms cistoskops.

1. Vai infekcija var pievienoties pēc cistoskopijas?

Jā, sievietēm ir lielāka nosliece uz infekcijas iestāšanos anatomiskās struktūras īpatnību dēļ. Bet pētījums tiek veikts sterilos apstākļos, tāpēc infekcijas pievienošanās ir ļoti reta.

2. Vai ir iespējams izurbt urīnpūsli?

Urīnpūšļa perforācija ir nopietna cistoskopijas komplikācija. Urīns, kas parādās retroperitoneālajā telpā, izraisa peritonītu. Iespējama punkcija, ja biopsijas laikā tiek ņemti audu paraugi, ja ārsts ir ievietojis adatu pārāk dziļi. Bet šāda komplikācija ir ļoti reta.

3. Vai cystoscopy ir iespējama grūtniecības laikā?

Grūtniecības laikā cystoscopy tiek veikta, ja nepieciešams iztukšot nieres. Šo procedūru veic tikai ārkārtas situācijās, jo pastāv aborts. Procedūra grūtniecības otrajā pusē nav īpaši ieteicama sakarā ar urīnpūšļa sienas pārvietošanu no augļa galvas.

Cystoscopy: kas tas ir, sagatavošana, kā tas tiek darīts, kontrindikācijas

Saturs

Urīnpūšļa cistoskopija - endoskopiskā izmeklēšana, tas ir, urīnizvadkanāla, urīnpūšļa un urētera izeju sienu vizuāla pārbaude ar optikas palīdzību, lai identificētu patoloģiju. Tā ir diagnostikas procedūra, tomēr tā ļauj veikt mērķtiecīgu biomateriālu paraugu ņemšanu (vienlaicīgu biopsiju), atklājot patoloģiskos fokusus un ievadot zāles.

Pētījums ļauj ne tikai pārbaudīt urīnpūšļa dobumu, bet arī novērtēt katras nieres funkcijas atsevišķi, izdalot to no labās un kreisās urīnceļiem, jo ​​tie atveras urīnpūslī un ir labi vizualizēti procedūras laikā; To var izmantot kā prostatīta, adenomas un prostatas adenokarcinomas diagnostikas palīgmetodi - tādējādi cistogrāfijas medicīniskās indikācijas ir pietiekami plašas.

Kad tas notiek?

Procedūru var noteikt jebkurā vecumā un tā ir galvenā diagnosticēšanas metode dažām dzimumorgānu sistēmas slimībām, kad drošākas izpētes metodes (ultraskaņa, starojums, magnētiskā rezonanse) nesniedz nepieciešamo informāciju, kā arī, ja nepieciešams, veikt histoloģisku biomateriāla pārbaudi no iekaisuma fokiem / audzēji, svešķermeņi (urīna akmeņu paraugu iegūšana, lai noskaidrotu to sastāvu pareizas ārstēšanas un diētas iecelšanai). Aprēķinot akmeņus (akmeņus), mazos veidojumus var iznīcināt un izņemt ar endoskopu, polipus var noņemt un nosūtīt analīzei.

Ja ir gļotādas čūlaino bojājumu klātbūtne, var izdarīt bojāto vietu elektrokagulāciju (cauterizāciju).

Tāpat ir iespējams iegūt katra urētera izvadīšanu, lai novērtētu nieru darbību, diagnosticētu iekaisumu (infekciozu vai autoimūnu, vienpusēju vai divpusēju). Tas ir īpaši svarīgi, plānojot operāciju, lai noņemtu vienu no nierēm, kad izšķiroša nozīme būs pārējā funkcionālajam stāvoklim.

Prostatas audzējiem un iekaisuma slimībām urīnpūšļa cistogrāfija vīriešiem palīdzēs noteikt procesa līmeni uz apkārtējiem audiem, urīnpūšļa un urīnizvadkanāla iesaistīšanās pakāpi un modeli patoloģiskajā procesā.

Indikācijas:

  • Cistīts un uretrīts - sāpes, dedzināšana un krampji urinēšanas laikā, sāpes mugurkaula lumbosacral reģionā, bieža vēlme lietot tualeti ar nelielu daudzumu urīna.
  • Urīnpūšļa audzēji - simptomi, kas līdzīgi cistītam, tomēr netipiskas šūnas tika konstatētas, pārbaudot urīnizvadkanāla uztriepes vai urīna uztriepes.
  • Prostatīts, prostatas adenoma un adenokarcinoma - bieža urinēšana, urīnpūšļa nepilnīgas iztukšošanās sajūta, nesaturēšana / urīna aizture, nocturija (bieža naktsdzīve uz tualeti)
  • Seksuālie traucējumi vīriešiem (vīriešu neauglība) - lai novērtētu sēklu tuberkulozes stāvokli
  • Aizdomas par urolitiāzi ar akmeņu lokalizāciju urīnpūslī - sāpes un sāpes vēdera lejasdaļā, sāpīgas urinēšanas grūtības mazās porcijās, nepietiekama urīnpūšļa iztukšošanās sajūta, urīna duļķainība, bālgana krāsa, sāls kristālu izskats urīnā (kristālūrija)
  • Enurēze - gulēšana (urinācija notiek miega laikā), ja nav garīgu un neiroloģisku patoloģiju
  • Pyuria - strūklas noplūde urīnā (svešķermeņu parādīšanās šķidrumā, duļķošanās)
  • Hematūrija - asins piemaisījumi urīnā (šķidruma krāsas un skaidrības izmaiņas, asins recekļu parādīšanās) bez traumām
  • Urīnceļu anomālijas vai aizdomas par tām - lai novērtētu rezervuāra un urīnceļu tilpumu un formu
  • Ārstēšanas efektivitātes novērtējums

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas nozīmē, ka cystoscopy šajos gadījumos ir norādīts tikai tad, ja citas metodes nav informatīvas.

  • Akūti iekaisuma procesi urīnpūslī (akūts cistīts), urīnizvadkanāls (akūts uretrīts), prostatas (akūta prostatīts), sēklinieki (akūta orhīts) - vīriešiem, dzemdēm un piedēkļiem - sievietēm drudža laikā
  • Asiņošana no nezināmas etioloģijas urīnizvadkanāla
  • Urīnizvadkanāla un urīnpūšļa ievainojumi
  • Hemostatiskās sistēmas traucējumi (hemofilija)
  • Grūtniecība

Cistoskopijas ārstēšana

Neskatoties uz to, ka cistoskopija ir diagnostikas procedūra, ar tās palīdzību, kā arī ar gandrīz visu endoskopisko pētījumu palīdzību var veikt dažas terapeitiskas manipulācijas:

  • Mazu akmeņu saspiešana un noņemšana
  • Polipu, mazu audzēju atdalīšana ar turpmāko izmeklēšanu, vienlaikus ievainojot brūces virsmas
  • Eroziju un čūlu koagulācija izzūd no urīnpūšļa
  • Trombu vai svešķermeņu noņemšana un urīnceļu caurlaidības atjaunošana asins, strutas vai mazu akmeņu aizsprostojuma laikā
  • Zāļu šķīdumu ieviešana, urīnpūšļa un urīnizvadkanāla mazgāšana (arī mazgāšanas ūdens tiek savākts pētniecībai)

Kā sagatavoties?

Cistoskopijai ar vispārējo anestēziju būs nepieciešama agrīna (10–12 stundas pirms) atteikšanās no pārtikas un šķidrumiem (3–4 stundas), pēc procedūras būs nepieciešams laiks, lai atgūtu, tāpēc nav ieteicams lietot personīgo transportu un iesaistīties potenciāli bīstamās darbībās, kurām nepieciešama koncentrācija uzmanību.

Cystoscopy bez anestēzijas nav nepieciešama īpaša sagatavošana: pietiek ar tukšā dūšā ierasties, pirms izkāpšanas no mājas ir izveidojusi ģenitāliju tualeti. Pirms procedūras iztukšojiet urīnpūsli.

Anestēzijas veida izvēle būs atkarīga no indikācijām: cistoskopija vispārējā anestēzijā vai „sapnī” ir indicēta ļoti uzbudināmiem vai garīgi nesabalansētiem pacientiem. Anestēzija var būt gan vispārēja, gan mugurkaula (tikai ķermeņa apakšējā daļa zaudē jutību, no vidukļa, apziņas paliek).

Tā kā vīriešu urīnizvadkanāla struktūra ir nedaudz sarežģītāka (tā ir līdz pat 6 reizēm ilgāka nekā sievietei), vīriešiem biežāk ieteicams veikt mugurkaula vai vispārējo anestēziju, lai novērstu sāpes. Tāpat ir ieteicama anestēzija, ja tiek gaidīta ilgstoša izmeklēšana, vairāku audzēju izņemšana vai ja testa burbulis ir neliels (150 ml vai mazāk).

Kā notiek procedūra

  • Pirms diagnozes uzsākšanas, subjektam tiek dota sterila kleita, viņi tiek lūgti izģērbties un gulēt uz muguras dīvāna, saliekot ceļus, paskaidrojiet, kā tiks veikti pētījumi un kādas sajūtas radīsies.
  • Ārējās dzimumorgānus ārstē ar antiseptiskiem šķīdumiem, endoskopu ieeļļo ar glicerīnu, lai uzlabotu slīdēšanu. Vīriešus urīnizvadkanālā injicē ar anestēziju, izmantojot šļirci ar gumijas cauruli, un ar skavu palīdzību tie tiek turēti līdz analgētiskās iedarbības sākumam (apmēram 10 minūtes).

Procedūras metode būs atkarīga no instrumenta veida. Piešķirt stingru un elastīgu endoskopiju.

  • Cietā urīnpūšļa endoskopija tiek veikta, izmantojot stingru endoskopu uz garas (30 cm) metāla caurules. Šāds endoskops labi izlīdzina audus, vienkāršojot pārbaudi, tomēr tas ir traumatiskāks un rada lielāku diskomfortu priekšmetam, īpaši vīriešiem. Cieto endoskopu neizmanto liela iegurņa orgānu klātbūtnē, grūtniecība. Ar cieto cistoskopiju urīnizvadkanālā ievieto endoskopu cauruli un šķidrumu injicē urīnpūslī, kas vienlaikus to mazgā un izlīdzina gļotādas krokas, uzlabojot vizualizāciju. Šķidruma vadīšanai un novadīšanai ar endoskopu caurulē ir pievienots divvirzienu vārsts, jo, ja ir dobums vai asinis dobumā, kas mīkstina vidi, pirms pārbaudes jāveic orgāns. Mazgāšanas ūdens tiek savākts analīzei.
  • Elastīgā endoskopija izmanto elastīgu endoskopu - pārvietojamu plānu cauruli, kas izgatavota no polimēra materiāla ar optiku un lampu galā. Ierīce atkārto ķermeņa līkumus un tādēļ var viegli iekļūt grūti sasniedzamās vietās, kas padara pārbaudi diezgan informatīvu. Šī metode ļauj samazināt traumas un novērst sāpes procedūras laikā. Mūsdienu diagnostikā elastīga cistoskopija pakāpeniski nomaina cieto

Cistoskops dažādiem pacientiem

Urīnpūšļa cistoskopija sievietēm. Kā likums, cistoskops sievietēm nerada grūtības un neprasa vispārēju anestēziju, jo sieviešu urīnizvadkanāls ir taisns un īss (līdz 5 cm). Anestēzijai, izmantojot vietējo anestēziju, ko uzklāj endoskopu caurulē. Grūtības rodas lielo dzemdes audzēju klātbūtnē vai vēlās grūtniecības laikā, kad dzemde izspiež urīnpūsli un maina tās konfigurāciju. Šādā gadījumā ir norādīta elastīga endoskopija. Pārbaude grūtniecības laikā tiek veikta tikai veselības apsvērumu dēļ, jo jebkura iejaukšanās iegurņa orgānos var izraisīt spontānu abortu.

Urīnpūšļa cistoskopija vīriešiem. Vīriešu urīnizvadkanāls ir no 17 līdz 22 cm garš, tāpēc eksāmenam nepieciešama īpaša endoskopista aprūpe un pieredze, īpaši instrumenta ieviešanas laikā. Procedūras laikā anesteziologam vienmēr jābūt operācijas telpā, kas var anestēzēt pacientu, ja viņam procedūras laikā rodas stipras sāpes.

Bērniem urīnpūšļa cistoskopiju veic tikai elastīgs bērnu endoskops, kas ir daudz plānāks nekā pieaugušais, un tikai pieredzējušam bērnu diagnostikai.

Procedūras sekas

Pēc anestēzijas pārtraukšanas pacientiem parasti rodas neliela diskomforta sajūta un dedzinoša sajūta urīnceļos, kas pastiprinās urinēšanas laikā (īpaši pēc cistoskopijas vīriešiem), bieža vēlme uz tualeti. Pēc cietā endoskopa uzklāšanas ir iespējama gaiši rozā gļotas. Lai samazinātu sāpes, ieteicams palielināt patērētā šķidruma daudzumu (kas savukārt samazinās urīna koncentrāciju), vienu reizi uzklāt anestēziju.

Ja simptomi trīs dienu laikā nepazūd vai viņiem pievieno svaigu asinsvadu, drebuļi, drudzis - nekavējoties jāatgriežas klīnikā vai jāsazinās ar ārstu.

MEDSI procedūras priekšrocības:

  • Ar klīnikas ārstu augsto reputāciju, cistoskopijas cena vidējo pakalpojumu cenu līmenī privātajās klīnikās Maskavā
  • Teritoriālā pieejamība
  • Iespēja veikt aptauju un saņemt ekspertu padomus vienā un tajā pašā nozarē pirms un pēc procedūras
  • Komplikāciju profilakse un kontrole, hospitalizācija pēc vēlēšanās vai pēc indikācijām klīnikas slimnīcā
  • Pieredzējuši diagnostikas speciālisti ar lielu pieredzi, pediatrijas speciālistu klātbūtne
  • Taktisks personāls, tehnisks un draudzīgs serviss

Lai veiktu tikšanos, lūdzu, zvaniet pa tālruni: 8 (495) 7-800-500

Urīnpūšļa cistoskops: kā tiek veikta procedūra un vai ir vērts baidīties

Pašlaik urīnpūšļa izpēte ar cistoskopa palīdzību ir viena no informatīvākajām diagnostikas procedūrām. Šī metode ir endoskopiska - instruments tiek ievietots orgānā caur urīnizvadkanāla dabisko ārējo atvērumu.

Kas ir cistoskopija

Cistoskopija ir urīnpūšļa iekšējo gļotādu pārbaude no iekšpuses, izmantojot endoskopisko cistoskopu.

Ir šādas manipulācijas veidi:

  • vienkāršs pārskats (diagnostika);
  • hromocitocopija, kas apvieno urīnpūšļa iekšējās virsmas endoskopisko pārbaudi un nieru funkciju izpēti ar vēnā injicētu krāsu (indigokarmīnu);
  • operāciju telpa - izmanto maziem endoskopiskiem iejaukšanās pasākumiem, piemēram, biopsijas vai audzēju un svešķermeņu noņemšanai no urīnpūšļa.
Cistoskopiju veic caur urīnizvadkanālu

Tā sauktā fotocistoskops ietver patoloģiski modificētas urīnpūšļa membrānas fotografēšanu procedūras laikā, kam seko attēlu veidošana un izpēte.

Video: tas, ko ārsts redz iekšpusē urīnpūslī chromocystoscopy laikā

Kā cystoscope

Šī ierīce ir konstruēta tā, ka elektriskās gaismas avots, kas tiek ievietots orgānā, kas piepildīts ar īpašu risinājumu, ļauj redzēt tās stāvokli, izmantojot palielināmo optisko sistēmu. Cistoskops vai endoskops satur dobu stumbru (cauruli), paviljonu (ārējo rokturi) un knābi. Ierīces ārējā daļā ir ierīces, kas ļauj ieslēgt un izslēgt gaismu, mazgāšanas šķīduma pieplūdi un izplūdi, kā arī optiskās sistēmas fiksāciju. Gaismas spuldze ir piestiprināta cistoskopa līkumainajai knājai, no kuras elektriskais vads iet caur cauruli.

Cistoskops sastāv no knābis (1), caurules (2) un paviljona (3)

Ierīce tiek ievietota urīnpūšļa lūmenā kopā ar mandrīnu, tā saucamo obturatoru. Šī ierīce ir īpašs stieples stienis, kas uz laiku nodrošina elastību ar elastīgu cistoskopu. Pēc tam, kad instrumenta knābis ir iekšpusē urīnpūslis, mandrīns tiek izņemts un tā vietā apgaismojuma sistēma ievietota caurulē.

Mandrin izskatās kā adāmadatas vai stienis

Pieaugušajiem un bērniem ir paredzēti atsevišķi cistoskopi. Tie atšķiras pēc diametra un garuma.

Metodes priekšrocības un trūkumi

Pateicoties augstajam informācijas saturam un precizitātei, cistoskopijai ir neapšaubāma priekšrocība salīdzinājumā ar citiem diagnostikas pētījumiem. Daudzos gadījumos tas ir ļoti noderīgs urīnpūšļa slimību agrīnai atklāšanai un agrīnai ārstēšanai.

Ar cistoskopiju urīnceļa trīsstūris ir vislielākā interese.

Tomēr cistoskopijas veikšana ir iespējama tikai četros apstākļos:

  1. Labs urīnpūšļa tilpums (tajā jāiekļauj vismaz 100 ml šķīduma).
  2. Normāls urīnizvadkanāla caurlaidība.
  3. Šķidruma, kas piepilda urīnpūsli, pārredzamība. Tas nozīmē, ka pacientam nevajadzētu būt bagātīgai asiņošanai (hematūrijai) vai stresa izvadīšanai šī orgāna dobumā.
  4. Klusa pacienta uzvedība un akūtu sāpīgu sajūtu trūkums procedūras laikā.

Gadījumā, ja urīnpūslī ir smaga diskomforta sajūta vai nekontrolēta bieža urinācija, manipulācijas var veikt tikai pēc šo parādību izzušanas.

Procedūra ir nepatīkama un nav vienaldzīga pret pacientu, un tas ir tā galvenais trūkums. Turklāt cistoskopijai ir dažas komplikācijas:

  • radot viltus insultu apakšējos urīnceļos - tas ir saistīts ar rupju, vardarbīgu instrumenta ievadīšanu urīnizvadkanāla cicatricial sašaurināšanās klātbūtnē;
  • asins saindēšanās (sepse);
  • cistīts;
  • pielonefrīts;
  • uretrīts;
  • epididimīts (epididimīta iekaisums vīriešiem);
  • prostatīts;
  • vesiculīts (sēklas pūslīšu iekaisums).

Procedūra prasa pieredzi, precizitāti un augstu ārsta kvalifikāciju, jo tās ieviešanas laikā ar rīku ir viegli ievainot urīnizvadkanālu vai urīnpūšļa gļotādu.

Indikācijas un kontrindikācijas manipulācijām

Cistoskops tiek piedāvāts pacientam šādās situācijās:

  • asiņošana no nezināmas izcelsmes urīnceļiem;
  • aizdomas par urīnpūšļa neoplazmām, svešķermeņiem vai divertikulām (sienas līdzīgām izvirzēm);
  • hroniski iekaisuma procesi nierēs vai urīnceļos;
  • aizdomas par urīnpūšļa plīsumu vai mehānisku traumu;
  • urinēšanas traucējumi;
  • nepieciešamība diferencēt nieru kolikas ar citām vēdera dobuma slimībām (veikta hromosistoskopija);
  • dzemdes un piedēkļu vēzis, taisnās zarnas vai sigmoids resnās zarnas vēzis, lai noteiktu audzēja izplatību un urētera saspiešanas pakāpi;
  • smags nieru bojājums, kas neļauj veikt ekskrēcijas urogrāfiju (rentgena izmeklēšana ar kontrastvielas intravenozu injekciju), lai noteiktu bojājuma pusi;
  • vezical-vaginal vai cystic rectus fistula - lai konstatētu šāda defekta klātbūtni un noteiktu tās atrašanās vietu attiecībā pret urīnpūšļa kaklu, ureteru mutēm un citiem orgānu elementiem.

Ar iespējamo traumatisko urīnpūšļa integritātes pārkāpumu šī manipulācija tiek veikta slimnīcas apstākļos tieši uz operācijas galda, lai cietušajiem būtu iespējams nodrošināt ārkārtas ķirurģisko palīdzību, kad šāda vajadzība rodas.

Pacienta cistoskopijas iecelšanu veic ļoti uzmanīgs urologs, jo šai diagnostikas procedūrai ir daudz kontrindikāciju. Tas ir pilnīgi neiespējami šādos apstākļos:

  • ārējās dzimumorgānu un urīnizvadkanāla akūtas iekaisuma slimības;
  • cistīts;
  • prostatīts;
  • urīnizvadkanāla un urīnpūšļa kakla traumas vai stingrība (kontrakcija).
Ar urīnizvadkanāla stingrību ievadiet pacienta cistoskops nedarbosies

Hromocitocopija ir kontrindicēta hronisku nieru mazspēju, smagu smagas nieru parenhīmas bojājumu, kā arī šoka, sabrukuma vai urēmiskās komas gadījumā. Šādos apstākļos urīna veidojošie orgāni urīnā neizdala krāsvielu, tāpēc pētījumā nav jēgas.

Sagatavošanās cistoskopijai

Pirms procedūras ārsts pārbauda pacientu, lai noteiktu urīnizvadkanāla ārējā atvēruma diametru. Pamatojoties uz to, tiek izvēlēts piemērota kalibra cistoskops. Ja urīnizvadkanāls ir pārāk šaurs, un pētījums ir ārkārtīgi nepieciešams, tad tiek izveidots bugienests (paplašinājums) ar īpašu rīku.

Komplikāciju novēršana

Vīriešiem ar hronisku infekciju urogenitālajos orgānos pirms cistoskopijas tiek noteikta antibiotiku terapija ar plaša spektra narkotikām. Profilaktiskā ārstēšana sākas 3 dienas pirms procedūras un beidzas tās īstenošanas dienā. Ir nepieciešams novērst iekaisuma pastiprināšanos, kas ir iespējama pēc instrumenta endoskopiskās ievadīšanas. Īpaši nepieciešama šāda profilakse, ir pacienti, kuriem urīns stagnējas urīnpūslī.

Dažreiz procedūras dienā ir pietiekami, lai pacientam ievadītu vienu intramuskulāru antibiotiku, piemēram, cefalosporīna diapazonu, vienu stundu pirms cistoskopijas vai intravenozi tieši pirms tās.

Turklāt visiem vīriešiem jāpārbauda taisnās zarnas digitālā pārbaude, lai atklātu priekšdziedzera vai tā citu slimību labdabīgo augšanu. Ar šādām patoloģijām cistoskopa ieviešana notiks ar īpašu metodi, kas atšķiras no klasiskās. Pretējā gadījumā būs iespējams ne tikai bojāt urīnizvadkanāla gļotādu, bet arī bīstamākas komplikācijas, piemēram, viltus insultu veidošanās.

Digitālā taisnās zarnas pārbaude. notiks cistoskopijas priekšvakarā, palīdzēs ārstam noteikt instrumenta ieviešanas metodi

Pacienta stāvoklis

Lai mazinātu trauksmi un bailes, ārsts stāsta pacientam par procedūru. Tad pacients tiek ievietots īpašā krēslā, tāpat kā ginekoloģiskā. Viņa ķermenis atrodas 45 ° leņķī, un apakšējās ekstremitātes ir saliekti pie gūžas locītavām un ceļgaliem. Kājstarpes jāpiestiprina krēsla malai.

Cystoscopy ir vispiemērotāk veikt pacienta stāvoklī, kas atrodas uz muguras, ar kājām pacelta un saliektas.

Pētījums tiek veikts aseptiskos un antiseptiskos apstākļos, tāpēc pacients tiek pārklāts ar sterilu apmetni ar caurumu, kurā ārējās dzimumorgāni ir redzami. Pēdējos tos dezinficē, apstrādājot tos ar dezinfekcijas šķīdumu.

Sāpju mazināšana

Parasti sievietēm nav nepieciešama īpaša anestēzija, veicot cistoskopiju. Lai novērstu nepatīkamas sajūtas urīnizvadkanālā, pietiek ar instrumenta knābja eļļošanu ar Xylocaine gelu.

Pirms procedūras vīrieši iziet urīnizvadkanāla analgēziju ar lidokaīna vai Novocain šķīdumu. Anestēzijas šķidruma šļirce ar gumijas sprauslu tiek ievadīta vairākas minūtes urīnizvadkanālā.

Tomēr, paredzot ilgtermiņa manipulācijas ar urīnpūsli, tā mazo tilpumu vai patoloģisko augšanu apakšējo urīnceļu (piemēram, vairāku papilomu) gadījumā, ir nepieciešams izmantot īstermiņa intravenozo anestēziju.

Vispārējā anestēzija ir bīstama, jo cilvēks, kas atrodas narkotiskā miega stāvoklī, neko neizjūt un nevar savlaicīgi informēt ārstu par viņa sāpīgajām sajūtām. Tā rezultātā urīnceļu mehāniskā bojājuma varbūtība ir augsta.

Metodes diagnostikas cistoskopijas veikšanai

Tieši pirms manipulācijas pacients pats iztukšo urīnpūsli. Tas, ja nepieciešams, palīdzēs noteikt urīna atlikumu orgānā.

Procedūras procedūra:

  1. Cistoskopa knābis, kas labi eļļots ar medicīnisko glicerīnu, tiek ievietots urīnizvadkanālā urīnpūslī.
  2. Ja ir urīns, tas tiek atbrīvots.
  3. Urīnpūšļa dobumu vairākas reizes mazgā ar siltu, vāju antiseptisku šķīdumu (dzīvsudraba oksicianīdu, Furacilin, Rivanol, borskābi), līdz izplūstošais šķidrums kļūst pilnīgi caurspīdīgs. Ja pacientam ir hematūrija, skalošanas šķīdums nav pilnībā atbrīvots, jo šķidruma plūsma var palīdzēt noņemt asins recekļus no asinsvadiem, kas palielinās asiņošanu.
  4. Tad burbulis ir piepildīts ar vienu no iepriekš minētajiem risinājumiem, līdz pacients jūtas vēlme urinēt. Parasti pietiek, lai ielej 200 ml. Bet dažreiz jums var būt nepieciešama maksimālā ķermeņa piepildīšana - piemēram, pacientiem ar labdabīgu prostatas proliferāciju un izteiktu urīnpūšļa iekšējās membrānas locīšanu. Tas ļaus labāk aplūkot orgāna apakšējo daļu un ureters muti.
  5. Pēc tam mandrin tiek noņemts no cistoskopa, un tā vietā tiek ieviesta optiskā sistēma.
  6. Pētījums sākas ar ērģeļu priekšējo sienu, kur gaisa burbulis kalpo ārstam. Pēdējais atspoguļo gaismu, kas nonāk endoskopā no ārpuses. Gaisa burbulis norāda uz burbuļa priekšējo sienu
  7. Pagrieziet ierīci ap 90 ° leņķi, pārvietojot to no urīnpūšļa kakla uz apakšējo un aizmugurējo, pārbaudiet labo un kreiso, tad orgāna aizmugurējo sienu. Cistoskopa paviljona pacelšana, noliekšana vai pārvietošana uz sāniem, instruments tiek nogādāts tuvu interesējošajai vietai, kas ļauj to detalizēti atklāt un novērtēt bojājuma apmēru.
  8. Diagnozes pabeigšana ar padziļinātu urīnvielas un urīnpūšļa kakla daļas izpēti. Šīs teritorijas ir iecienīta vieta daudziem patoloģiskiem procesiem.
  9. Pēc pārbaudes pabeigšanas ierīce tiek pārvietota horizontālā stāvoklī, no tā izņem optisko sistēmu, un mandrīns atkal tiek ievietots vietā. Cistoskops tagad ir noņemts.

Ar samazinātu urīnpūšļa tonusu un atlikušā urīna atklāšanu pacientam, orgāna šķīdums pētījuma beigās ir pilnībā jāatbrīvo. Ja šādu patoloģiju nav, pacients pēc procedūras pēc kārtas urinē.

Bieži cistoskopijas laikā ir jāatbrīvo šķīduma daļa no urīnpūšļa vai, gluži pretēji, jāpievieno šķidrums. Tas tiek darīts, lai iegūtu skaidrāku priekšstatu par orgāna gļotādas stāvokli.

Dažreiz ar tādu pašu mērķi, ārsts nospiež roku uz priekšējās vēdera sienas suprapubiskajā zonā. Šāda metode palīdz atrast vietu fistulas izejai vai abscesa izrāvienu urīnpūslī, kā arī labāk apsvērt neoplazmu, kas atrodas uz orgāna priekšējās sienas, kuru ir grūti pārbaudīt.

Cystoscopy bērniem

Visbiežāk ir nepieciešams izmantot šo procedūru bērniem, kuriem ir aizdomas par akmeņu, audzēju un svešķermeņu klātbūtni urīnpūslī, kā arī, konstatējot orgāna iedzimtas anomālijas. Īpaši bērnu skatīšanās cistoskops ļauj veikt izpēti par gļotādu un dažām intravesical manipulācijām pat jaundzimušajiem.

Pārbaudes nosacījumi - tādi paši kā pieaugušajiem. Urīnpūšļa jaudai zīdaiņiem jābūt vismaz 50 ml, bet vecākiem bērniem - vismaz 100 ml.

Pirms bērna pārbaudes urinēt. Jaundzimušajiem un zīdaiņiem urīnpūslis tiek atbrīvots no urīna, izmantojot katetru vai cistoskopu.

Cistoskopija zīdaiņiem tiek veikta gulēja stāvoklī, kājas nedaudz paceltas un saliektas. Pirmsskolas un vecāki bērni tiek pārbaudīti īpašā uroloģiskā vai ginekoloģiskā krēslā. Ievieto cistoskopu, izdalās atlikušais urīns, urīnpūslis tiek izskalots un pārbaudīts jauniem pacientiem atbilstoši tādam pašam modelim kā pieaugušajiem.

Cistoskopija maziem bērniem tiek veikta intravenozas anestēzijas laikā.

Tabula: burbulī izlejās skalošanas šķidruma daudzums un bērna vecums

Dekodēšanas rezultāti

Veselīga urīnpūšļa iekšpuse ir gaiši rozā dzeltenīga krāsa; tas ir gluds un spīdīgs. Labi atšķirams koka asinsvadu tīkls. Orgānu sfinktera mala ir gluda un labi definēta, bieži vien tai ir šķērsvirziena locīšana. Urīnceļa trīsstūris ir intensīvāk un spilgtāk krāsots, šajā vietā esošie trauki ir daudz lielāki par citiem, un ir vairāk.

Simetriski izvietots uz maziem pakalniem, urīnizvadkanālu atveres var būt dažādas formas - rievotas, sirpjveida, apaļas vai ovālas. Maziem bērniem urīnpūšļa trīsstūris ne vienmēr ir skaidri izteikts. Šajā sakarā nav viegli atrast ureters muti.

Urētera atveres parasti ir simetriskas.

Kad cystoscope knābis virzās uz urīnpūšļa kaklu, ja jūs lūdzat pacientu saspringt, jūs varat redzēt sēklu tuberkulozi vīriešu kārtas pacientiem.

Parasti chromocystoscopy laikā ārsts var redzēt zilā krāsā no urīna urīnvielām dažu minūšu laikā pēc krāsvielas ievadīšanas (indigokarmīns) tiek ievadīts intravenozi vai intramuskulāri. Tas liecina par saglabātu nieru darbību un labu uretera caurlaidību.

Parasti, neilgi pēc indigokarmīna lietošanas, zilais urīns sāk atbrīvoties no urētera mutes.

Kad urīnpūšļa anomālijas cistoskopijas laikā:

  • dažādi iekaisumi, čūlas, audzēji utt. atrodami gļotādā;
  • noteikt to izplatību un atrašanās vietu;
  • akmeņi vai svešķermeņi, patoloģiskas strutainas vai asiņainas noplūdes atrodamas orgāna lūmenā;
  • Testa laikā ar Indigocarmine tiek novērota kavēšanās vai pilnīga zilā urīna neesamība no viena vai divu urēteru atvēršanas;
  • tiek konstatētas attīstības novirzes, piemēram, uretera dubultošana vai divertikulāra ieeja.

Foto galerija: dažu urīnpūšļa slimību cistoskopiskais attēls

Video: Ko hronisks cistīts izskatās cistoskopijas laikā?

Pacientu atsauksmes par procedūru

Šo procedūru man noteica urologs pēc tam, kad es sūdzēju, ka man bija cistīts atkārtoti, un viņi redzēja suspensiju manā urīnpūslī ultraskaņas laikā. Pirms procedūras es atradu informāciju par procedūru internetā. Es sapratu, ka tajā ir maz patīkami. Kā tas notiek: nav nepieciešams speciāli sagatavoties procedūrai, jums vienkārši jāiztukšo urīnpūslis. Tad pacients sēž uz ginekoloģisko krēslu. Caurule tiek ievietota urīnceļos, kurā ir vēl divas caurules. Ar vienu no tiem baro sālsūdeni, kas piepilda urīnpūsli. Otrajā vietā ir vai nu kamera, vai īpaša optika, caur kuru ārsts izskatās.

Godīgi sakot, pats procedūras brīdis nav tik fiziski sāpīgs kā psiholoģiski nepatīkams. Sievietēm urīnceļš nav garš (apmēram 5 cm). Izrādījās, ka viņi neizdara pretsāpju līdzekļus. Vīriešiem tas ir apmēram 20 cm ar diviem līkumiem, un to gadījumā anestēzija ir precīzi izmantota. Ārsts ātri ievadīja tālruni, tas nebija sāpīgi, diezgan nepatīkami. Tas bija mazliet slims, kad viņš to pagrieza no vienas puses uz otru, lai pārbaudītu visu urīnpūsli. Pēc pārbaudes (ilga vairākas minūtes) caurule izvilkta un sāls šķīdums tiek novadīts vannā, kas atrodas zem ginekoloģiskā krēsla.

Man bija psiholoģiski neērti sēdēt ginekoloģiskajā krēslā, kad vīrietis ārsts veica šo procedūru, un tur bija divas māsas. 1,5 stundas pēc procedūras es nolēmu doties uz tualeti. Un izrādījās, ka es nevaru urinēt. Tūlīt urīnceļš sāpēs sāpīgi, es pat kliedzu sāpēs. Nekavējoties izsauciet ārstu. Viņš teica, ka tas notiek, urīnceļu gļotādu bojā caurule. Viņš man noteica, ka lietoju pretsāpju līdzekļus tabletes un liek sāpes pretsāpju līdzekļiem. Procedūras dienā es centos dzert mazliet, lai negribētu iet uz tualeti. Tikai vēlā vakarā es varēju urinēt, un tas bija ļoti sāpīgi. Pilnīgi sāpes aizgāja pēc 2 dienām.

Saskaņā ar cistoskopijas rezultātiem es tikai apstiprināju cistītu, kas tajā laikā bija gandrīz izārstēts. Man visa mocība bija veltīga. Ļoti vīlies ar to! Tomēr, ja ir aizdomas par kaut ko nopietnu, ultraskaņu nevar redzēt (polipi, akmeņi uc), tad šī procedūra ir jāveic. To var salīdzināt ar zobārsta apmeklējumu. Pateicoties cistoskopijai, urologs var redzēt urīnpūsli no iekšpuses.

Tanya235

https://otzovik.com/review_4144139.html

Es baidos no šīs procedūras kā uguns. Pēc manu draugu uzklausīšanas, lasot pārskatus internetā, man šķita, ka es zinu visu par viņu un ka tā bija vissāpīgākā procedūra pasaulē. Bet šeit es biju nokļuvis cistīts, un pēc neveiksmīgiem mēģinājumiem izārstēt mani, man tika noteikts cistoskopijas virziens... Dzirdot šo spriedumu, es gandrīz izplūdu uz zemes. Es uzreiz jautāju par pretsāpju līdzekli, viņi teica, ka tas būtu.

X dienā ar vāju visu ķermeņa locekļu nāca. Tas bija kā sastatnes. Es uzreiz paceltu uz ginekoloģisko krēslu. Spilgts ārsts brauca, ļoti vēsa tante, kurš manā urīnizvadkanālā injicēja lidokainu un pēc iespējas ātrāk nometās. Lidokains mani pirmajā mirklī saspieda. 10 minūtes es gulēju lepnā vientulībā. Tad parādījās ārsts, kurš nolēma, ka viss man ir matēts, un māsa ar dīvainu dzeltenu krāsu pudeli. Tas bija Furacilin.

Tas sākās... Fakts, ka man bija analgēzija ar Lidokainu, vispār neiedarbojās. Tas bija slims, kad viņi injicēja cauruli šķidruma un pašas ierīces ieviešanai, kas nebija jaunākā medicīna, bet 1990. gados... Kad urīns tika piepildīts, ierīce sāka lēnām griezties, lai to pārbaudītu. Un tas, es jums saku, man neizraisīja ne mazāko prieku. Sāpes ir diezgan grieztas, bet pieļaujamas. Daudzi pārskati raksta, ka viņi kliedz sāpes, zaudē samaņu... Nē, man to nebija. Jā, tas sāp, jā, nepatīkami, bet pieļaujami. Man joprojām bija ārsts, kas mani smejas un mani novirzīja.

Un tomēr viņi no manis paņēma biopsiju, t.i., lai pārbaudītu, tika saspiests mazs gļotādas gabals. Šis brīdis bija acīmredzams. Procedūras beigās es gribēju izmantot tualeti tik daudz, ka baidījos to darīt tieši uz krēsla. Tika veikti nereāli centieni ierobežot. Tad es tika nosūtīts uz tualeti. Tur bija asinis, bet viņi teica, ka tas ir normāli. Izlādējusies antibiotika un nosūtīta mājās. Pirmo reizi mājās bija ļoti biedējoši doties uz tualeti. Tas ir ļoti sāpīgi. Bet es devos uz tualeti ar karstu ūdeni, un tas mani nedaudz izglāba. Tā sāpēja vēl 2 dienas, un tad pagāja. Tāpēc es to izturēju. Nekas nāvējošs. Protams, man nav nekas patīkams, bet procedūra ir diezgan informatīva. Vienkāršu šādu rezultātu analīzi nevar panākt. Bet bez anestēzijas es nevaru iedomāties šo procedūru. Tikai ar viņu. Ikvienam, protams, ir savs sāpju slieksnis. Bet tas nesāpēs. Starp citu, maksā par procedūru 3200 p.

Natalochka-89

https://otzovik.com/review_417337.html

Es lasīju daudzus pārskatus internetā, bet lielākā daļa bija no sievietes puses. Šodien es to esmu pieredzējis pats. Procedūra aizņēma ne vairāk kā 15 minūtes, izmantojot vietējo anestēziju, kad caurule tiek injicēta dzimumloceklī, jūs jūtaties gandrīz neko, bet, kad caurule nonāk urīnpūšļa sajūtās, protams, ir nepatīkama, bet diezgan pieļaujama. Kad ārsts sāka caurulīti urīnpūšļa iekšpusē, bija arī diskomforta sajūta. Pēc procedūras pabeigšanas es tiešām gribēju izmantot tualeti, es tikko to sasniegu. Urinēšana bija sāpīgāka par visu procedūru, bet urinēšanas nepieciešamība pirmo reizi bija stunda, pēc tam mazāk un mazāk! Es izlasīju daudz atsauksmes un biju ļoti nobijies, es domāju, ka viss būtu sliktāks, nekā tas patiesībā ir. Bet es domāju, ka viss ir atkarīgs no ārsta un ķermeņa īpašībām. Nebaidieties, puiši.

Arthur160686

https://otzovik.com/review_5309089.html

Šodien bija cistoskopija, pirms procedūra bija ļoti bail, bet veltīgi! Patiesībā, viņi raksta pārskatos par cietu un elastīgu cistoskopu, bet tas nav absolūti svarīgi, man ir grūti, anestēzija ir svarīga! Vietējā anestēzija, Katedzhel, tas ir gēls, tiek ievadīts absolūti bez sāpēm un ātri, gaidīja 3 minūtes, nevis 10 minūtes, kā viņi saka. Tad viņi iepazīstināja ar cistoskopu, tas ir dažu sekunžu jautājums, es pat nesapratu, ka viņi to bija ieviesuši, parasti viņi izlej šķidrumu - Furacilin, paskatījās uz urīnpūsli uz ekrāna un ieguva visu. Es jutos tik kauns, ka baidījos, jo nepieredzēts ginekologs spogulī var būt nepatīkamāks par šo procedūru! Ļoti produktīvs! Es priecājos, ka es nolēmu, pretējā gadījumā es nebūtu zinājis, ka ir nepieciešama operācija.

genya170884

https://otzovik.com/review_3263169.html

Es sāku šo procedūru 10 gadus. Šā vecuma pacienta viedoklis nevienam neuztraucas. Un tas ir labi, jo, ja es sapratu, ka man bija jāiet, es noteikti būtu atteicies. Bet veltīgi, jo tas tiešām ir efektīvs veids, kā diagnosticēt. Viss notika šādi: šķelšanās, uzlikta uz galda, izdarīja vispārējo anestēziju.

Turklāt, kas notiek palātā, ir interesants stāvoklis, kad atveseļojas no anestēzijas. Un tur ir ļoti nepatīkamas sajūtas, piemēram, ar cistītu. Ik pēc 5 minūtēm jūs braucat uz tualeti, un viss ir veltīgi. Bet tas iet uz nākamo dienu. Tātad, ja nepieciešams, tas ir nepieciešams. Ja 10 gadu vecs bērns ir pieredzējis, tad jūs varat to rīkoties.

Brīdinājums

https://otzovik.com/review_4082980.html

Es nevēlos nevienam nobiedēt, bet personīgi tas man bija ļoti sāpīgs. Viss gāja ļoti ātri, es redzēju savu urīnu uz ekrāna. Pēc procedūras zāles izlej, pēc tam tas kļuva vieglāks. Bet tad trīs reizes bija ļoti sāpīgi tualetē. Tomēr šodien labāk ir ciest 2 minūtes, nekā ciest no veselības prognozēm...

Norich

https://otzovik.com/review_637469.html

Video: stāsts par viņu pašu cystoscopy pieredzi

Cistoskopija, ko plaši izmanto uroloģiskajā praksē, ieņem pirmo vietu urīna un blakus esošo orgānu slimību atpazīšanā. Tās rezultāti bieži vien ir izšķiroši daudzu diagnozu veidošanā. Neskatoties uz to, ka procedūra ir nepatīkama pacientiem un mazliet bīstama, iegūto datu vērtība un ticamība ir lielāka par visiem tās trūkumiem. Cistoskopijas metodes augsto ticamību bieži izmanto slimību ar līdzīgiem simptomiem diferenciāldiagnostikā.

Ko un kā ārstēt nieru sāpes

Kā iziet urīna analīzi: sagatavošana, savākšana